探討血透患者體內(nèi)氧化應(yīng)激狀態(tài)與動(dòng)脈粥樣硬化病變的關(guān)系.pdf

1、目的：分析維持性血液透析(MHD)患者中伴心血管疾病者體內(nèi)的氧化應(yīng)激狀態(tài)，探討氧化應(yīng)激狀態(tài)與其動(dòng)脈粥樣硬化病變之間的關(guān)系。 方法：MHD 患者53例，分為兩組，A組：21例，患者合并心血管疾病(包括急性心肌梗死、缺血性心臟病、腦血管疾病和閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化)；B組：32例，患者無(wú)心血管疾病。健康對(duì)照者20例。檢測(cè)血中丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白產(chǎn)物(AOPP)、過(guò)氧化物歧化酶(SOD)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、C

2、反應(yīng)蛋白(CRP)的水平；同時(shí)測(cè)患者的血脂，血壓。觀察MHD中，A、B兩組患者與健康對(duì)照組，及A、B兩組患者間，是否存在氧化應(yīng)激狀態(tài)的差異。并給予MHD患者口服VitE400mg/d，服用6周，觀察MHD兩組患者上述指標(biāo)的變化，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：MHD兩組患者的氧化指標(biāo)MDA、AOPP、ox-LDL均顯著高于正常對(duì)照組(P<0.01)，VitE及抗氧化指標(biāo)SOD活性均明顯低于正常對(duì)照組(P<0.01)，炎癥指標(biāo)CRP水平

3、明顯高于正常對(duì)照組(P<0.01)。MHD 患者中，A組的氧化指標(biāo)MDA、AOPP明顯高于B組(P<0.05)，抗氧化指標(biāo)SOD明顯低于B組(P<0.05)，并且A組的動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)ox-LDL也明顯高于B組(P<0.05)。其它與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的傳統(tǒng)因素：如血脂、血壓、年齡及糖尿病的發(fā)生率在MHD兩組患者間無(wú)顯著性差異。給予VitE治療后，MHD兩組患者，MDA、AOPP均較治療前降低(P<0.05)，VitE、SOD活性較治

4、療前增高(P<0.01)，CRP水平較治療前降低(P<0.05)。MHD 兩組患者的ox-LDL 的水平治療后較治療前下降，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論：MHD伴有心血管疾病的患者其體內(nèi)的氧化應(yīng)激狀態(tài)顯著高于無(wú)心血管并發(fā)癥的患者，而其它與動(dòng)脈粥樣硬化病變發(fā)生的相關(guān)因素在MHD兩組患者間無(wú)顯著性差異，提示體內(nèi)氧化應(yīng)激與MHD患者動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生有一定關(guān)系?？寡趸瘎?VitE使氧化應(yīng)激相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)均得到改善，因