系統(tǒng)性紅斑狼瘡動脈粥樣硬化與血瘀證的關(guān)系探討.pdf

1、目的：
　　 研究系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic Iupus erythematosus SLE)動脈粥樣硬化的影響因素，并探討SLE動脈粥樣硬化與血瘀證的關(guān)系。
　　 方法：
　　 按1997年美國風(fēng)濕病協(xié)會SLE分類標(biāo)準(zhǔn)，2002年《中藥臨床研究指導(dǎo)原則》（試行）制定的血瘀證中醫(yī)證候的診斷標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)合王階、陳可冀“血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)記分”所設(shè)定的分值對所有納入病例進(jìn)行評分。將患者分SLE血瘀證組，SLE非血瘀證組

2、和非SLE非血瘀證組（對照組），檢測甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、D-二聚體及抗心磷脂抗體指標(biāo)，入選患者均行頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)檢測，對各組IMT、血瘀證診斷記分、血液各指標(biāo)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　 結(jié)果：
　　 (1)三組在性別、年齡構(gòu)成上無明顯差異(P＞0.05)，SLE血瘀證組患者病程明顯高于S

3、LE非血瘀證組患者(P＜0.05)。
　　 (2)SLE組與對照組在TG、HDL-C上有差異(P＜0.05)，SLE非血瘀組與血瘀組的TG、HDL-C無明顯差異(P＞0.05)。
　　 (3)SLE組的血沉明顯高于對照組(P＜0.01),SLE血瘀組與非血瘀組在血沉、CRP及D-二聚體上有明顯差異(P＜0.05)。
　　 (4)SLE血瘀組抗心磷脂抗體IgG、IgA均高于SLE非血瘀組(P＜0.05)。
　

4、　 (5)SLE血瘀組的IMT明顯高于SLE非血瘀組及對照組(P＜0.01)。
　　 (6)SLE患者頸動脈IMT和血瘀證密切相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 SLE患者血瘀普遍存在，且與病情活動相關(guān)。SLE患者血瘀證的程度與病程相關(guān)。除傳統(tǒng)危險因素外，SLE患者本身的炎癥因子，血液高凝狀態(tài)，特異性抗體等均是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的影響因素。SLE患者動脈粥樣硬化與中醫(yī)的血瘀證具有相關(guān)性，提示SLE患者的血瘀狀態(tài)可能是并發(fā)