疏肝健脾、清熱利濕法治療濕熱型非酒精性脂肪性肝病的療效觀察.pdf

1、目的:
　　 非酒精性脂肪性肝病是指除酒精外,因肥胖(尤其是內(nèi)臟型肥胖)、高脂血癥、糖尿病、生活方式的改變等損肝因素所致脂肪性肝病,包括單純性脂肪肝以及由其演變的脂肪性肝炎和肝硬化。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚缺乏治療該病的特效藥物,因此,從中醫(yī)藥方面研究篩選安全有效的治療方藥,具有重要的理論意義和臨床價(jià)值。消脂方是湖北省中醫(yī)院甘愛(ài)萍教授的經(jīng)驗(yàn)方,本課題是總結(jié)甘教授在2010年12月-2012年1月期間治療濕熱型非酒精性脂肪性肝病的臨床觀察。

2、
　　 方法:
　　 選取符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組《非酒精性脂肪性肝病診療指南》中的非酒精性脂肪性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)診斷為濕熱內(nèi)蘊(yùn)證型,臨床表現(xiàn)有脘腹脹悶不舒、周身困重、脅肋脹痛、隱痛、口干不欲飲、大便粘膩不爽等癥狀的患者40例,采用隨機(jī)、平行對(duì)照的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法,隨機(jī)分為2組,即治療組和對(duì)照組,每組20例,兩組在性別、年齡、病程、癥狀積分等方面無(wú)明顯差異,具有可比性(P＞0.05)。
　　

3、治療組予以根據(jù)疏肝健脾、清熱利濕法擬定的“消脂方”加減治療,每日一劑,分2次水煎,共煎取300-400ml,分兩次,于飯前一小時(shí)服用;對(duì)照組給予血脂康膠囊一次2粒,一日2次,療程均為三個(gè)月,觀察期間兩組患者均適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制飲食、戒酒及積極治療原發(fā)病。禁用可能影響肝功能、血脂的藥物。三個(gè)月后觀察兩組患者治療前后的癥狀、體征、血脂及超聲檢查變化,觀察藥物的不良反應(yīng),并作出評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果:
　　 1兩組臨床綜合療效比較:治

4、療組有效率為95％,對(duì)照組有效率為75%,兩組臨床療效比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 2兩組中醫(yī)癥狀積分比較:治療后,兩組中醫(yī)癥狀積分相比,有顯著性差異(P＜0.05);治療組治療前后對(duì)比,有顯著性差異(P＜0.05);對(duì)照組治療前后對(duì)比,亦有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 3兩組血脂(TC、TG)比較:治療組治療后TC、TG變化明顯,優(yōu)于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)分析有顯著性差異(P＜0.05);治療組治療前后對(duì)比和對(duì)