山西太原地區(qū)銅綠假單胞菌的調(diào)查分析及產(chǎn)金屬酶基因型研究.pdf

1、目的:(1)了解醫(yī)院銅綠假單胞菌的分布特點及耐藥趨勢,為臨床合理使用抗生素提供理論依據(jù)。(2)研究探討本地區(qū)產(chǎn)金屬β-內(nèi)酰胺酶銅綠假單胞菌在醫(yī)院的流行情況,為臨床實驗室對產(chǎn)金屬β-內(nèi)酰胺酶的菌株實施有效監(jiān)控提供參考依據(jù),預(yù)防其感染傳播及暴發(fā)流行。
　　 方法:回顧性分析2009年1月至2009年12月臨床分離的銅綠假單胞菌432株,藥敏試驗依據(jù)CLSI標準方法Kirby-Bauer法(K-B法)進行,按CLSI2009年標準判定

2、藥敏結(jié)果,并用WHONET5.4軟件完成數(shù)據(jù)分析。收集山西醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)院2009年9月至2010年9月臨床分離到的對亞胺培南和美羅培南耐藥的銅綠假單胞菌,應(yīng)用EDTA紙片復(fù)合法和EDTA協(xié)同試驗,聚合酶鏈反應(yīng)方法檢測金屬β-內(nèi)酰胺酶的基因型。結(jié)果:經(jīng)過WHONET5.4軟件分析,2009年醫(yī)院臨床標本中共分離銅綠假單胞菌432株,其中住院患者為382株(分離率為88.4％),主要分布在呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科和ICU,且以痰標本陽性

3、率最高(319株,占73.9％)；銅綠假單胞菌對阿米卡星的耐藥率最低,平均為10％,對頭孢他啶、環(huán)丙沙星、美羅培南、頭孢吡肟、亞胺培南、頭孢哌酮／舒巴坦的耐藥率分別為17.2％、31.2％、32.3％、32.5％、35.3％、38.1％,其余抗菌藥物的耐藥率均大于40％。
　　 64株對亞胺培南和美羅培南耐藥的銅綠假單胞菌,主要分布在呼吸科和神經(jīng)外科,以呼吸道(痰標本)為主,EDTA紙片復(fù)合法和EDTA協(xié)同試驗篩選出8株產(chǎn)金屬酶