噴射霧化吸入治療對無創(chuàng)呼吸機和有創(chuàng)呼吸機無創(chuàng)正壓通氣的影響.pdf

1、目的:噴射霧化吸入治療時額外增加的氣流會對有創(chuàng)通氣患者的潮氣量和人機同步性產(chǎn)生較大的影響，而對于無創(chuàng)通氣患者的影響尚不清楚。本文試著比較噴射霧化吸入治療對7款無創(chuàng)呼吸機和4款有創(chuàng)呼吸機無創(chuàng)模式時無創(chuàng)通氣的影響。
　　方法:使用主動模擬肺(ASL5000)作為測試平臺，模擬肺的設(shè)置為模擬COPD患者，連接噴射霧化器在體外模擬無創(chuàng)通氣時的霧化吸入治療。無創(chuàng)呼吸機時霧化位置為呼氣閥前和后，有創(chuàng)呼吸機時為Y型管前和吸氣肢距Y型管15cm;

2、霧化驅(qū)動氣流分別為4和8L/min。霧化前和霧化開始3分鐘后記錄連續(xù)10個呼吸周期的觀察變量。
　　結(jié)果:所有呼吸機在霧化過程中未觀察到自動觸發(fā)和誤觸發(fā)，在不同霧化位置和驅(qū)動氣流的條件下，霧化導(dǎo)致部分呼吸機無創(chuàng)通氣時觸發(fā)性能的下降，無創(chuàng)呼吸機總體要好于有創(chuàng)呼吸機，霧化對無創(chuàng)通氣時峰壓和峰流速都沒有顯著性影響。霧化導(dǎo)致部分呼吸機平均流速的顯著下降、吸氣時間和T90％的顯著增加。霧化對絕大多數(shù)呼吸機模擬肺顯示潮氣量無顯著的影響，但導(dǎo)致