80歲以上股骨近端骨折患者行非骨水泥型人工關(guān)節(jié)置換術(shù)回顧研究.pdf

1、目的：探討非骨水泥假體關(guān)節(jié)置換術(shù)在的高齡髖部骨折患者中應(yīng)用的臨床效果及安全性。
　　方法：回顧性研究2009年8月至2012年3月間36例因股骨近端骨折入我院，且行手術(shù)治療的年齡≥80歲患者的臨床資料。5例患者失訪，納入31例，其中17例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為A組，14例行骨折內(nèi)固定術(shù)患者為B組。A組患者年齡范圍80-94（84±6.4）歲，男6例，女11例;B組患者年齡80～96（85±5.9）歲，男5例，女9例。比較兩組患者等待

2、手術(shù)天數(shù)，手術(shù)時間，手術(shù)切口長度，術(shù)后輸血，術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后疼痛（VAS評分）、術(shù)后住院天數(shù)，術(shù)后1年功能（HSS評分）情況及術(shù)后1年死亡率及手術(shù)并發(fā)癥。
　　結(jié)果：患者平均隨訪時間12.6±1.1月（11～14月）。A組1例患者術(shù)后3天因肺栓塞死亡，B組1例患者術(shù)后7月死亡，死亡率無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。A組9例患者術(shù)中、術(shù)后進行了輸血，B組2例患者輸血，有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。A組5例(29％)患者術(shù)后出現(xiàn)肺炎、心

3、衰、尿路感染、術(shù)后譫妄等并發(fā)癥，B組為6例(43％)，A組有減少趨勢但無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。87％的A組患者與69％的B組患者術(shù)后半年Harris評分≥80分。A組合B組術(shù)后1年疼痛值大于4分患者數(shù)分別為1例，4例。A組發(fā)生假體脫位及假體松動各1例，B組2例股骨頭壞死，2例骨折不愈合，需要二次手術(shù)患者為A組1例及B組3例。余患者在隨訪期間未發(fā)生假體明顯下沉、假體周圍骨折、假體周圍感染及螺釘切割、鋼板螺釘彎折斷裂、髖關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形