前外側(cè)延長式入路雙鋼板內(nèi)固定治療肱骨干骨折的療效分析.pdf

1、目的：分析采用上臂前外側(cè)延長式入路雙鋼板內(nèi)固定治療肱骨干骨折的臨床療效。
　　方法：延邊大學(xué)附屬醫(yī)院2012年9月至2014年9月期間，利用上臂前外側(cè)延長式入路隨機(jī)采用單鋼板或雙鋼板治療肱骨干骨折116例。本次研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肱骨干骨折71例，其中單鋼板組34例，雙鋼板組37例。年齡18歲-82歲，平均年齡44.62歲。男39例，女32例；右側(cè)37例，左側(cè)34例；直接損傷32例，間接損傷39例。隨訪12-24個(gè)月，平均15.51

2、±5.63個(gè)月。對比兩組術(shù)后骨折愈合、肩關(guān)節(jié)功能、肘關(guān)節(jié)功能、醫(yī)源性橈神經(jīng)損傷，感染的差異。
　　結(jié)果：雙鋼板組中36例I期骨折愈合，骨折I期愈合率為97.29％，1例骨折延遲愈合，經(jīng)解除不利因素后，術(shù)后6個(gè)月骨折愈合。單鋼板組中28例I期骨折愈合，骨折I期愈合率為82.35%，3例骨折延遲愈合，3例骨折不愈合，骨折不愈合中2例為內(nèi)固定失效，螺釘松動(dòng)；1例為鋼板折斷。6例均進(jìn)行二次手術(shù)并行雙鋼板固定，術(shù)后6個(gè)月均達(dá)到骨折愈合。雙鋼

3、板組和單鋼板組之間的骨折愈合率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）。肩關(guān)節(jié)功能評分方面，雙鋼板組中23例評分為優(yōu)，11例評分為良，肩關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為91.89%；單鋼板組中17例評分為優(yōu)，8例評分為良，肩關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為73.53%。雙鋼板組和單鋼板組之間的肩關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）。肘關(guān)節(jié)功能評分方面，雙鋼組中21例評分為優(yōu)，14例評分為良，肘關(guān)節(jié)優(yōu)良率為94.59%；單鋼板組中18例評分為優(yōu)，7例評分為良，肘關(guān)節(jié)優(yōu)良率