非擴髓肱骨髓內(nèi)釘與鎖定加壓鋼板治療肱骨干骨折的療效分析.pdf

1、肱骨干骨折是臨床上常見的骨折，約占全身骨折的1～5%，但隨著現(xiàn)代化、機械化進程，肱骨干骨折，尤其是高能量損傷所致骨折明顯里上升趨勢。大部分肱骨干骨折都不需要手術(shù)，經(jīng)保守治療可以治愈。近年來由于現(xiàn)代人們的生活工作壓力加大，生活節(jié)奏加快，對骨折治療要求較過去有所提高，再加上收入的增加、保險制度的完善、內(nèi)固定技術(shù)的提高、內(nèi)植物的改進，手術(shù)治療越來越受到歡迎，手術(shù)指征也越來越寬。目前治療肱骨干骨折手法復位石膏、繃帶、夾板、外固定支具等保守治療雖

2、然仍有一定優(yōu)勢，各種外固定支架也有應(yīng)用，但髓內(nèi)釘及鋼板治療已是骨折治療的主體，二者療效都比較肯定。 目的：本研究通過對非擴髓肱骨髓內(nèi)釘（UHN）與鎖定加壓鋼板（LCP）兩種內(nèi)固定材料治療肱骨干骨折的療效對比，探討UHN與LCP治療肱骨干骨折手術(shù)治療的療效差異，以期更好的開展肱骨干骨折手術(shù)治療。 方法：回顧性分析2003年1月～2008年12月間本院收治的79例肱骨干骨折患者的臨床資料，全部為成年閉合新鮮骨折，其中男48例

3、，女31例；年齡19～74歲，平均40．48歲；均在傷后2周內(nèi)完成手術(shù)。按手術(shù)內(nèi)固定材料不同，分為UHN（26例）和LCP（53例）組，UHN組全部采用非擴髓順行進針，LCP組大部分根據(jù)骨折部位，近1/3選前外側(cè)切口，中1/3選外側(cè)切口，遠1/3選后正中切口，根據(jù)骨折情況上下延長。術(shù)后均在嚴格隨訪條件下，給予積極主被動肩肘關(guān)節(jié)功能康復鍛煉。最后分別對手術(shù)時間、手術(shù)失血量、術(shù)中并發(fā)癥、骨折愈合情況、術(shù)后肩肘關(guān)節(jié)功能恢復情況等進行對比研究。

4、全部79例患者均獲得隨訪，平均11．5個月（3～45個月），UHN組10．8個月，LCP組11．9個月。通過比較分析兩種內(nèi)固定材料術(shù)中情況及術(shù)后恢復效果，應(yīng)用SPSS13．0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料以x±s表示。兩組間計量資料比較采用單因素方差分析，臨床等級資料、計數(shù)資料比較采用Fisher確切概率法檢驗，以P<0．05（雙側(cè)）為顯著性差異。 結(jié)果：全部病例術(shù)后隨訪期為3～45個月，平均11．5個月；兩組均未出現(xiàn)術(shù)后感染和固