聯(lián)合DTI和PAF檢測(cè)評(píng)估急性脊髓損傷的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：聯(lián)合磁共振擴(kuò)散張量成像（diffusion tensor imaging, DTI）和血小板活化因子（platelet activating factor, PAF）檢測(cè)對(duì)兔急性脊髓損傷(acute spinal cord injury, ASCI)模型進(jìn)行研究，進(jìn)一步探討DTI參數(shù)（ADC值、FA值）在評(píng)估急性脊髓損傷中的價(jià)值。
　　方法：30只健康、成年中國大耳白兔，雌雄不限，體重（2.5±0.3）kg，兔齡3-4月，隨

2、機(jī)抽取24只作為實(shí)驗(yàn)組(分為1d、3d、5d、7d四個(gè)時(shí)間點(diǎn)，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)6只)，另6只作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用Allen's打擊法制成急性脊髓損傷模型；對(duì)照組僅切開背部肌肉，暴露脊膜，不損傷脊髓。在造模后第1d、3d、5d、7d行常規(guī)MRI、DTI掃描、血漿PAF含量測(cè)定及病理檢查。采用圖像后處理軟件測(cè)量FA值及ADC值，并與病理結(jié)果及PAF含量進(jìn)行對(duì)照分析。
　　結(jié)果1.PAF結(jié)果：與對(duì)照組比較：實(shí)驗(yàn)組PAF明顯升高（P＜0.01

3、）；與實(shí)驗(yàn)組1d比較：實(shí)驗(yàn)組3d、5d、7d PAF明顯升高（P＜0.01）；與實(shí)驗(yàn)組3d比較：實(shí)驗(yàn)組5d、7d PAF明顯升高（P＜0.01）；與實(shí)驗(yàn)組5d比較：實(shí)驗(yàn)組7d PAF明顯降低（P＜0.01）；對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)PAF值未見明顯變化（P＞0.05）。
　　2.病理結(jié)果：對(duì)照組脊髓組織病理學(xué)未見異常。實(shí)驗(yàn)組脊髓損傷區(qū)水腫、出血、組織壞死均較明顯，隨著時(shí)間變化出現(xiàn)不同程度病理改變。實(shí)驗(yàn)組炎性細(xì)胞1d開始增多，5d達(dá)到高峰，7

4、d減少。實(shí)驗(yàn)組各時(shí)間點(diǎn)脊髓前角大型運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元數(shù)目較對(duì)照組明顯減少（P＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組隨著時(shí)間點(diǎn)的推移，神經(jīng)元數(shù)目呈逐漸降低的趨勢(shì)，存在顯著性差異（P＜0.01）。
　　3.DTI參數(shù)測(cè)量結(jié)果：與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組各時(shí)間點(diǎn)ADC值明顯升高，F(xiàn)A值明顯降低（P＜0.01)。與實(shí)驗(yàn)組1d相比較：3d、5d、7d組ADC值明顯升高（P＜0.01）， FA值明顯降低（P＜0.01）；與實(shí)驗(yàn)組3d相比較：5d、7d組ADC值明顯升高（P＜

5、0.01），F(xiàn)A值明顯降低（P＜0.01）；與實(shí)驗(yàn)組5d相比較：7d組ADC值明顯升高（P＜0.01），F(xiàn)A值明顯降低（P＜0.01)。對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)ADC值、FA值未見明顯變化（P＞0.05）。
　　4.實(shí)驗(yàn)組相關(guān)性分析：Pearson相關(guān)：PAF值與ADC值1d、3d、5d呈明顯正相關(guān)，7d呈負(fù)相關(guān)（|r|>0.8，P＜0.05）；與FA值1d、3d、5d呈明顯負(fù)相關(guān)，7d呈正相關(guān)（|r|>0.8，P＜0.05）。炎性細(xì)胞數(shù)目

6、與ADC值1d、3d、5d呈明顯正相關(guān)，7d呈負(fù)相關(guān)（|r|>0.8，P＜0.05）；與FA值1d、3d、5d呈明顯負(fù)相關(guān)，7d呈正相關(guān)（|r|>0.8， P＜0.05）。脊髓前角大型運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元數(shù)目與ADC值1d、3d、5d、7d呈明顯負(fù)相關(guān)（|r|>0.8，P＜0.05）；與FA值1d、3d、5d、7d呈明顯正相關(guān)（|r|>0.8，P＜0.05）。結(jié)論：1.ADC值、FA值與PAF含量具有良好的相關(guān)性。
　　2. ADC值、FA