通督除痹方治療中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎是一種慢性免疫性疾病，主要是侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及脊柱旁軟組織，并可以累及外周關(guān)節(jié)。其病理改變?yōu)轺诀年P(guān)節(jié)炎、肌腱端炎、外周關(guān)節(jié)炎等。我國的患病率約為1％，目前對(duì)于該病的治療主要有非甾體類抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥和生物制劑。但是長期用藥的副作用讓多數(shù)患者苦不堪言。導(dǎo)師郝斌教授自擬通督除痹方外敷，以期能夠達(dá)到更好的控制病情活動(dòng)、緩解疼痛癥狀等作用。通過監(jiān)測患者的臨床癥狀、炎性指標(biāo)，探討通督除痹方對(duì)于axSpA的臨床作用和安全

2、性，為該法該方提供循證學(xué)依據(jù)。
　　目的：通過對(duì)axSpA運(yùn)用通督除痹方外敷治療的臨床研究，為中西醫(yī)結(jié)合治療axSpA提供新的方法。
　　方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者按照隨機(jī)分組原則分為治療組和對(duì)照組。兩組均有常規(guī)的運(yùn)動(dòng)療法及洛索洛芬鈉片60mg1/8小時(shí)口服；柳氮磺胺吡啶0.25g口服3/日，以每周遞增0.25g,直至1.0g口服2/日；正清風(fēng)痛寧60mg口服3/日。治療組在此基礎(chǔ)上加用通督除痹方外敷治療，選取脊柱及兩側(cè)旁開

3、1.5寸范圍，將藥泥用紗布、膠布固定于施術(shù)部位上，操作時(shí)間為每天18點(diǎn)至第二天晨起6點(diǎn)，4周為一療程。分別在第2周、第4周、第12周結(jié)束時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用ASAS20、ASAS40、BASDAI50標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)中醫(yī)證候評(píng)分、BASDAI、BASFI、BASMI、脊柱痛評(píng)分、夜間痛評(píng)分、患者總體評(píng)價(jià)（PGA）及血沉、CRP等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組治療前后結(jié)果進(jìn)行分析處理。
　　結(jié)果：兩組治療前一般資料、BA

4、SDAI、BASFI、BASMI、脊柱痛評(píng)分、夜間痛評(píng)分、PGA、血沉、CRP等指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在治療2周時(shí)，在中醫(yī)證候積分、PGA、夜間痛評(píng)分及BASDAI、BASFI治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療4周后，在中醫(yī)證候積分、中醫(yī)證候療效比較、PGA、脊柱痛評(píng)分、夜間痛評(píng)分及BASDAI、BASFI、ESR、CRP、ASAS40、BASDAI50達(dá)標(biāo)率治療組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P