萆薢除痹湯治療痛風性關(guān)節(jié)炎濕熱蘊結(jié)證的臨床研究.pdf

1、目的:從中西醫(yī)兩個不同的方面闡述痛風性關(guān)節(jié)炎的病因病機及誘因，中西醫(yī)臨床表現(xiàn)及治則治法。運用導(dǎo)師經(jīng)驗方萆薢除痹湯臨床治療痛風性關(guān)節(jié)炎濕熱蘊結(jié)證，采用隨機對照的原則，觀察并記錄治療組和對照組治療前后臨床癥狀指標（腫痛指數(shù)、關(guān)節(jié)功能、中醫(yī)證候分數(shù)）、輔助檢查指標（血尿酸值及血沉），同時監(jiān)測復(fù)發(fā)次數(shù)及不良反應(yīng)，統(tǒng)計總體療效。分析并評價萆薢除痹湯治療痛風性關(guān)節(jié)炎濕熱蘊結(jié)證的療效。
　　方法:本研究收集符合痛風性關(guān)節(jié)炎濕熱蘊結(jié)證的患者60例

2、，設(shè)立對照組和治療組，每組30例。若患者疼痛劇烈，臨時予以扶他林乳膠劑外擦。對于萆薢除痹湯的治療，以一個月為一療程，隨訪三個月。記錄腫痛指數(shù)、關(guān)節(jié)功能、中醫(yī)證候分數(shù)，血尿酸值、血沉等方面的指標。通過統(tǒng)計學分析結(jié)果，評價萆薢除痹湯治療痛風性關(guān)節(jié)炎濕熱蘊結(jié)證的療效。
　　結(jié)果:通過對治療組記錄、統(tǒng)計和分析，結(jié)果顯示治療組各項相關(guān)指標無明顯差異，具有可比性(P＞0.05）。(1)中醫(yī)臨床癥狀及證候積分:治療組和對照組治療后的臨床癥狀及證

3、候積分均有不同程度的改善，治療組顯效18例，有效8例，無效4例，總有效率86.67％;對照組顯效6例，有效12例，無效12例，總有效率60.00％。(2)治療組和對照組治療后的腫痛指數(shù)及關(guān)節(jié)功能與治療前比較均有所下降，經(jīng)配對樣本t檢驗P＜0.01，有統(tǒng)計學意義。(3)血液指標:兩組治療后的血尿酸及血沉較治療前均有下降，有統(tǒng)計學差異，提示治療組相較于對照組改善更加明顯。(4)總療效與復(fù)發(fā)率:治療組總有效率為90.00％，對照組總有效率為6

4、6.67％，有統(tǒng)計學差異。(5)治療組在3個月內(nèi)的急性復(fù)發(fā)次數(shù)要少于對照組的復(fù)發(fā)次數(shù)。治療過程中，其中2例出現(xiàn)大便次數(shù)增多，便質(zhì)偏稀，1例出現(xiàn)胃部不適，均在停藥后恢復(fù)正常。
　　結(jié)論:根據(jù)療效及安全性的分析結(jié)果，萆薢除痹湯對于治療痛風性關(guān)節(jié)炎的治療有一定的效果，可有效緩解痛風性關(guān)節(jié)炎急性期的關(guān)節(jié)癥狀，具有良好的抗炎鎮(zhèn)痛作用，可有效地改善中醫(yī)證候、能夠平穩(wěn)降低尿酸及血沉數(shù)值、并可減少慢性緩解期復(fù)發(fā)率，無明顯副反應(yīng)。為中醫(yī)藥治療痛風性