苗藥痛風(fēng)停對濕熱蘊結(jié)型急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床及實驗研究.pdf

1、目的：
　　觀察苗藥痛風(fēng)停對濕熱蘊結(jié)型急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床癥狀、體征、實驗室指標(biāo)及安全性指標(biāo)的影響。觀察苗藥痛風(fēng)停對尿酸鈉結(jié)晶誘導(dǎo)的SD模型大鼠急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹度、步態(tài)分級、滑膜病理改變及細(xì)胞因子IL-1β、IL-6及TNF-α的影響，探討苗藥痛風(fēng)停對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制。
　　方法：
　　臨床研究:將59例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的濕熱蘊結(jié)型急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為治療組和對照組兩組，治療組30例，對照組29

2、例，兩組在治療期間均以口服雙氯芬酸鈉緩釋片，別嘌醇片，治療組再加苗藥痛風(fēng)停，分別觀察治療前及治療后的臨床癥狀、體征、實驗室指標(biāo)（CRP、ESR、BUA）及安全性指標(biāo)(ALT、AST、Cr、BUN)并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，評價其臨床療效及不良反應(yīng)。實驗研究:將60只SD大鼠隨機(jī)分為6組，每組10只，分別為空白對照組（A組），苗藥痛風(fēng)停低、中、高3個劑量組（分別為B、C、D組）、雙氯芬酸鈉組（E組）、模型對照組（F組），除空白對照組外，其余分別建

3、立以尿酸鈉結(jié)晶誘導(dǎo)的大鼠急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，分別觀察和測量造模前及造模后6小時、12小時、24小時及48小時大鼠關(guān)節(jié)橫徑，并計算關(guān)節(jié)腫脹度;并觀察大鼠24小時，48小時步態(tài)分級;造模后48小時處死大鼠，在HE染色光鏡下觀察滑膜的病理改變;分別用酶聯(lián)免疫吸附測定法，免疫組化法和Real-Time PCR檢測細(xì)胞因子IL-1β、IL-6及TNF-α的表達(dá)。
　　結(jié)果：
　　臨床研究:治療組和對照組總有效率比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.

4、05）;兩組治療前后關(guān)節(jié)癥狀、體征及實驗室指標(biāo)有極顯著性差異（P＜0.01）;兩組治療后比較，治療組臨床癥狀、體征（關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫，關(guān)節(jié)壓痛）和實驗室指標(biāo)(CRP、ESR、BUA)與對照組比較均有顯著性差異(P＜0.01)。實驗研究:各治療組對大鼠關(guān)節(jié)腫脹度、步態(tài)分級、滑膜病理改變和細(xì)胞因子IL-1β、IL-6及TNF-α的表達(dá)有不同程度的改善。總體上以苗藥痛風(fēng)停中、高劑量組與雙氯芬酸鈉組相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。