原發(fā)性干燥綜合征繼發(fā)腎小管酸中毒2例分析.pdf

1、目的:總結(jié)原發(fā)性干燥綜合征合并腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)病機(jī)制、免疫學(xué)特點(diǎn)及治療，為臨床正確診治提供幫助，以免誤診。
　　 方法:分析2例原發(fā)性干燥綜合征繼發(fā)腎小管酸中毒患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和免疫學(xué)檢查等。
　　 結(jié)果:2例均因多飲、多尿，間斷乏力、低血鉀入院。入院后測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鼍敬x性酸中毒，而尿呈反常性堿性尿，PH＞5.5;抗核抗體、抗SSA、抗SSB抗體均陽(yáng)性;淚液分泌試驗(yàn)陽(yáng)性;唇腺活檢見(jiàn)唇部腺體及

2、導(dǎo)管周?chē)?jiàn)有散在淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。最后確診為原發(fā)性干燥綜合征并腎小管酸中毒。予醋酸潑尼松日1次口服，同時(shí)口服法莫替丁保護(hù)胃黏膜、口服鈣片補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松、枸櫞酸鉀補(bǔ)鉀等對(duì)癥治療，患者乏力、口干等癥狀好轉(zhuǎn)，血鉀正常后出院。
　　 結(jié)論:
　　 1.對(duì)于不明原因的低鉀血癥均應(yīng)行血?dú)夥治鰴z查，以明確有無(wú)酸堿失衡。
　　 2.對(duì)于腎小管酸中毒伴不明原因高球蛋白血癥應(yīng)行相關(guān)免疫學(xué)指標(biāo)檢查，必要時(shí)行唇腺活檢明確有無(wú)原發(fā)性