生津顆粒治療原發(fā)性干燥綜合征的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、干燥綜合征(Sjogren's syndrome，SS)是一種侵犯外分泌腺體尤以唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，主要病理變化為外分泌腺淋巴細(xì)胞浸潤，SS可同時(shí)累及其他器官造成多種多樣的臨床表現(xiàn)。本病90％以上患者為女性，發(fā)病年齡大部分為30～40歲。國內(nèi)普查材料顯示本病的患病率為0.29-0.77％(根據(jù)不同診斷標(biāo)準(zhǔn)而異)，說明本病在我國并非少見，國外認(rèn)為本病是一個(gè)僅次于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見風(fēng)濕病。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)干燥綜合征的病因及

2、機(jī)制尚未完全明了，至今無特效療法。中醫(yī)藥治療本病顯示了一定優(yōu)勢(shì)。本課題觀察了生津顆粒治療原發(fā)性干燥綜合征的臨床療效，探討了原發(fā)性干燥綜合征的中醫(yī)病因、病機(jī)和治療，認(rèn)為津液不足和津液輸布障礙是SS的基本病理特征，陰虛絡(luò)滯是SS的主要病機(jī)，提出從肺論治的新觀點(diǎn)。 實(shí)驗(yàn)研究 觀察了生津顆粒對(duì)家兔唾液和淚液分泌的影響，并利用大鼠模型，觀察了該藥對(duì)模型大鼠唾液和淚液分泌的影響，在此基礎(chǔ)上又從免疫、抗炎等方面進(jìn)行了藥效學(xué)研究。結(jié)果：生津顆粒高劑量、

3、中劑量能明顯增加正常家兔的唾液分泌量及淚液量，并能拮抗阿托品抑制唾液及淚液分泌的作用。低劑量也有促進(jìn)腺體分泌的趨勢(shì)，但是作用的起效時(shí)間等不如高中劑量組；在利用甲狀腺素與利血平復(fù)制大鼠“陰虛甲亢證”模型，觀察生津顆粒對(duì)模型大鼠所表現(xiàn)的唾液分泌、飲水量、體重和攝食量的影響，結(jié)果生津顆粒可以改善模型大鼠所表現(xiàn)的唾液分泌減少、飲水量增加、攝食量增加和體重下降等癥狀；抗炎試驗(yàn)證實(shí)生津顆粒對(duì)急性炎癥的拮抗作用較弱，而對(duì)慢性炎癥有較好的防治作用，對(duì)相

4、關(guān)的細(xì)胞因子有較好的調(diào)節(jié)作用；毒性試驗(yàn)證實(shí)該藥沒有明顯的毒副反應(yīng)。 臨床研究 選擇符合國際診斷標(biāo)準(zhǔn)(2002)的原發(fā)性干燥綜合征患者 58 例，隨機(jī)分為生津顆粒為主的中藥試驗(yàn)組(38例)和西藥對(duì)照組(20例)。兩組療程均為3月，試驗(yàn)組總有效率84.21％，對(duì)照組總有效率45％。兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.01，差異有顯著性。臨床療效上，對(duì)于改善口干、眼干、乏力、便秘等局部及全身癥狀，降低血沉，降低免疫球蛋白，調(diào)節(jié)細(xì)胞因子(