兒童環(huán)臍單部位三通道腹腔鏡與傳統(tǒng)腹腔鏡腎盂成形術(shù)的對比研究分析.pdf

1、研究目的：本研究通過回顧性分析環(huán)臍單部位三通道腹腔鏡腎盂成形術(shù)（ Transumbilical Laparoendoscopic Single-Site Three-Port Surgery Pyeloplasty, LESS-P)與傳統(tǒng)腹腔鏡腎盂成形術(shù)（ Conventional Transperitoneal Laparoscopic Pyeloplasty, CTL-P）患兒的一般病例資料，圍手術(shù)期及隨訪的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，探討環(huán)臍單

2、部位三通道腹腔鏡腎盂成形術(shù)的可行性，評價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　研究方法：收集某兒童醫(yī)院泌尿外科從2013年8月至2015年7月腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJO）病例84例，由同一術(shù)者根據(jù)不同的階段采用傳統(tǒng)腹腔鏡腎盂成形術(shù)36例（CTL-P組），環(huán)臍單部位三通道腹腔鏡腎盂成形術(shù)48例（LESS-P組）。男63例，女21例。左側(cè)61例，右側(cè)18例，雙側(cè)5例，年齡4.55±3.68歲?；仡櫺詫Ρ确治龌純旱囊话闩R床資料（年齡、性別組成和患側(cè)

3、分布等）、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中估計(jì)出血量、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、留置引流管時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后復(fù)查B超腎盂分離情況等方面的數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，首先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn)，然后采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，差異（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　研究結(jié)果：84例腹腔鏡腎盂成形術(shù)均完成手術(shù)，無中轉(zhuǎn)開放手術(shù)或增加額外鞘管。在年齡、性別組成和患側(cè)分布、手術(shù)途徑、術(shù)中估計(jì)出血量、術(shù)后恢復(fù)飲食時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、留置引流管時(shí)間、吻

4、合口漏尿、反復(fù)尿路感染、并發(fā)癥等方面， CTL-P組、LESS-P組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而在手術(shù)時(shí)間、腎盂分離值方面，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。LESS-P組的手術(shù)時(shí)間明顯長于CTL-P組（ P<0.05）。兩組術(shù)前B超檢測腎盂分離值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而術(shù)后兩組之間腎盂分離值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組術(shù)后腎盂分離平均值均較自身術(shù)前明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）