胸部CT掃描測(cè)定肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈直徑比值在慢性阻塞性肺疾病預(yù)后中的臨床價(jià)值.pdf

1、研究目的：
　　研究動(dòng)態(tài)測(cè)定肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈（PA:A）比值對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者預(yù)后判斷的臨床意義。
　　研究方法：
　　本研究共入選2014年10月-2015年10月上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者90例，根據(jù)胸部CT掃描測(cè)定的 PA:A比值分組，PA:A比值≤1的患者分為 A組（45例），PA:A比值＞1的患者分為 B組（45例），分別測(cè)定兩組患者入院

2、時(shí)、出院時(shí)、出院后6個(gè)月、出院后12個(gè)月的臨床資料，同時(shí)行超聲心動(dòng)圖檢查、記錄 CAT評(píng)分，測(cè)定肺功能、六分鐘步行距離(6MWT)、動(dòng)脈血?dú)猓羧⊙簻y(cè)定血常規(guī)、血 CRP、IL-6、IL-21、TNF-α、NT-proBNP水平，記錄2組患者12個(gè)月內(nèi)急性加重次數(shù)及死亡患者數(shù)目。
　　結(jié)果：
　　B組患者1年內(nèi)急性加重的次數(shù)高于 A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且 B組患者1年內(nèi)的死亡率明顯高于 A組。入組時(shí)，兩組

3、患者的 PA:A比值、NT-proBNP、肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），B組明顯高于 A組，而 pH值、PaO2、PaCO2、血 WBC、血 hs-CRP、IL-6、IL-21、TNF-α、第一秒用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）、6MWT、CAT問(wèn)卷評(píng)分的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）；隨訪1年后，兩組患者的 PA:A比值、NT-proBNP、IL-6、IL-21、TNF-α、PASP、FEV

4、1%、pH值、PaO2、PaCO2、6MWT、CAT問(wèn)卷評(píng)分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），而血 WBC、血hs-CRP的差異仍無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。兩組患者的 PA:A比值與 PaCO2、NT-proBNP、PASP、CAT評(píng)分呈正相關(guān)（P值均＜0.05），與 PaO2、6MWT、FEV1%呈負(fù)相關(guān)（P值均＜0.05），且 B組患者的相關(guān)性大于 A組。
　　結(jié)論：
　　胸部 CT掃描測(cè)定 PA:A比值可以作