慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺動脈高壓與CRP、IL-6、BNP的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　通過對C反應(yīng)蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、及B型腦尿鈉肽(BNP)的檢測，觀察炎癥反應(yīng)與慢性阻塞性肺疾病(COPD)并發(fā)肺動脈高壓的關(guān)系。
　　方法:
　　1.研究對象
　　選取2015年1月至2015年11月就診于河北北方學(xué)院附屬第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院的慢性阻塞性肺疾病患者71例（男性41名，女性30名，平均年齡71.2±6.3歲）。入選者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組20

2、13年制定的（慢性阻塞性肺疾病診治指南）的診斷標(biāo)準(zhǔn):吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1/FVC＜70％表明存在持續(xù)氣流受限。
　　2.肺功能測定
　　入選的慢阻肺患者于入院當(dāng)日例行肺功能檢測，主要測定指標(biāo)為第一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占預(yù)計值的百分比(FEV1％)和FEV1/FVC。
　　3.肺動脈收縮壓測定
　　彩色多普勒超聲心動圖檢測:所有入選的COPD患者在安靜狀態(tài)下，由我院功能

3、科專業(yè)醫(yī)生通過彩色多普勒超聲心動圖檢測肺動脈收縮壓(PASP)，以36mmHg為分界值，將患者分為兩組:①肺動脈收縮壓≥36mmHg，為COPD并發(fā)肺動脈高壓組(COPD-PH組);②肺動脈收縮壓＜36mmHg，為COPD肺動脈壓正常組(COPD組)。
　　4.CRP、IL-6、BNP因子測定方法
　　CRP、IL-6檢測:所有受試者于入院第二日清晨取空腹靜脈血4mL3500 r/min離心，離心5分鐘后取血清，置于-70℃

4、保存待測。免疫比濁法(PETIA)測定血清C反應(yīng)蛋白(CRP)，酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清白介素-6(IL-6)。BNP檢測:取空腹靜脈血4mL，3500r/min離心，離心5分鐘后取血漿，化學(xué)發(fā)光微粒子免疫檢測法(CMIA)測定BNP。
　　結(jié)果:
　　1.COPD合并肺動脈高壓組與COPD肺動脈壓正常組兩組間比較性別、年齡、吸煙狀況、體質(zhì)量指數(shù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）。
　　2.COPD并發(fā)肺動

5、脈高壓組與COPD肺動脈壓正常組肺功能指標(biāo)比較，第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV1％預(yù)計值）、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、用力肺活量占預(yù)計值百分比(FVC％預(yù)計值)，兩組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）。
　　3.COPD肺動脈高壓組與COPD肺動脈壓正常組通過彩色多普勒超聲心動圖比較肺動脈收縮壓(PASP)，肺動脈高壓組較肺動脈壓正常組明顯增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。

6、　　4.COPD肺動脈高壓組CRP、IL-6及BNP均高于COPD肺動脈壓正常組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。
　　5.相關(guān)性分析:PASP與CRP、IL-6、BNP均存在正相關(guān)性，r值分別為0.521，0.507，0.602，P＜0.05。
　　結(jié)論:
　　COPD肺動脈高壓組血清炎癥因子CRP、IL-6高于COPD肺動脈壓正常組，并且肺動脈高壓組血漿BNP水平高于單純COPD組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P