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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
探討繼發(fā)于海綿狀血管瘤的癥狀性癲癇在皮層腦電監(jiān)測(cè)下的手術(shù)方法及療效。
方法:
根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),回顧性收集2010年1月至2011年12月我科未引進(jìn)術(shù)中皮層腦電監(jiān)測(cè)儀時(shí),收治的以癲癇發(fā)作為臨床表現(xiàn)的顱內(nèi)海綿狀血管瘤患者31例,為對(duì)照組;收集2012年1月至2013年6月我科引進(jìn)術(shù)中皮層腦電監(jiān)測(cè)儀,并應(yīng)用此項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)收治的以癲癇發(fā)作為臨床表現(xiàn)的顱內(nèi)海綿狀血管瘤患者31例,為試驗(yàn)組。試驗(yàn)組術(shù)中通過(guò)
2、皮層腦電圖確定導(dǎo)致癲癇發(fā)作部位及范圍,顯微鏡下切除海綿狀血管瘤及致癇病灶;對(duì)照組術(shù)中顯微鏡下單純切除海綿狀血管瘤。試驗(yàn)組及對(duì)照組術(shù)后均應(yīng)用抗癲癇藥物及隨訪。
結(jié)果:
62例患者術(shù)中顯微鏡下及術(shù)后檢查顱腦CT或顱腦MRI證實(shí)海綿狀血管瘤病灶全切除。手術(shù)后一周內(nèi)試驗(yàn)組與對(duì)照組應(yīng)用抗癲癇藥物均可控制癲癇發(fā)作,對(duì)照組與試驗(yàn)組術(shù)后一周內(nèi)無(wú)明顯差異。一年后隨訪,根據(jù)Engel標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判療效情況:試驗(yàn)組31例患者中Ⅰ級(jí):25例(80
3、.6%);Ⅱ級(jí):3例(9.7%);Ⅲ級(jí):3例(9.7%);Ⅳ級(jí):0例(0%);對(duì)照組:31例患者中Ⅰ級(jí):12例(38.7%);Ⅱ級(jí):7例(22.6%);Ⅲ級(jí):9例(29.0%);Ⅳ級(jí):3例(9.7%)。根據(jù)治療一年后抗癲癇藥物使用情況評(píng)價(jià),試驗(yàn)組不服用抗癲癇藥物無(wú)癲癇發(fā)作病例高于對(duì)照組,治療效果優(yōu)于對(duì)照組,并明顯提高手術(shù)治愈率,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:
通過(guò)試驗(yàn)顯示繼發(fā)于海綿狀血管瘤的癥狀性癲癇在
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