痔手術(shù)不同手術(shù)方式的肛門功能評定研究.pdf

1、目的：本課題通過對比研究，探討混合痔手術(shù)療法不同術(shù)式對肛門功能的影響，旨在分析患者肛門功能保護(hù)問題，為臨床上術(shù)式的選擇提供參考。
　　方法：將150例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的混合痔患者隨機(jī)分為A、B、C三組，A組50例患者手術(shù)方式選用外剝內(nèi)扎術(shù)，B組50例患者手術(shù)方式選用外剝內(nèi)扎術(shù)聯(lián)合RPH術(shù)，C組50例患者手術(shù)方式選用外剝內(nèi)扎術(shù)聯(lián)合TST術(shù)。觀察比較三組術(shù)前術(shù)后肛管測壓結(jié)果，術(shù)后肛門疼痛、肛緣水腫、肛門墜脹、術(shù)后首次排便及肛門自制情況。測

2、壓結(jié)果及觀察指標(biāo)結(jié)果采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，以α=0.05為水準(zhǔn)進(jìn)行雙側(cè)檢驗，并根據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果，比較三種治療方式在保護(hù)肛門功能問題上的差異。
　　結(jié)果：病例脫落19例，脫落比例12.7％。排除脫落病例后，三組患者一般情況（性別、年齡、住院時間）經(jīng)方差檢驗及χ2檢驗（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)差異，三組資料具有可比性。A、B、C三組患者在肛管測壓結(jié)果方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。但是，在肛門疼痛、肛門墜脹、肛緣水腫

3、、術(shù)后首次排便及肛門自制方面三組間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。
　　結(jié)論：外剝內(nèi)扎術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)聯(lián)合RPH術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)聯(lián)合TST術(shù)是目前臨床中針對混合痔常用的三種手術(shù)方式，此三種方式都可達(dá)到解除患者癥狀和體征的目的。就肛腸測壓結(jié)果而言，三種方式術(shù)前術(shù)后肛管壓力無明顯變化，三種治療之間無明顯對比優(yōu)勢。但是在患者術(shù)后肛門感覺功能方面，外剝內(nèi)扎術(shù)聯(lián)合RPH術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)聯(lián)合TST術(shù)能夠在一定程度上預(yù)防和減少術(shù)后肛門疼痛、肛緣水腫情