ADOPT模式對老年結腸造口患者希望水平及生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：
　　調(diào)查直腸癌結腸造口患者希望水平及生活質(zhì)量的現(xiàn)狀。探討ADOPT模式對結腸造口患者希望水平及生活質(zhì)量水平的影響。
　　方法：
　　本研究選取萊蕪市某三級乙等醫(yī)院124例直腸癌術后結腸造口患者，將其隨機分為對照組和試驗組，每組各62例。對照組患者給予常規(guī)的護理。試驗組患者在常規(guī)護理基礎上，由從事本專業(yè)三年以上，經(jīng)過造口及心理咨詢培訓的護士實施ADOPT模式干預。時間為6個月。該模式包括個性化指導、患者小組的干預

2、、結腸造口自我護理手冊講解、電話隨訪、門診隨訪及家訪。在術后第1天、出院時及出院6個月時采用希望水平量表、生活質(zhì)量量表、造口適應量表、造口并發(fā)癥評估表對兩組患者進行評估。
　　結果：
　　1．兩組患者在性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、家庭月收入、醫(yī)療支付、宗教信仰、家庭關系、居住類別、臨床分期、腫瘤轉移與否、因本病住院次數(shù)、病程、家族史方面差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2．在出院時，對照組與試驗組患者

3、在造口皮膚并發(fā)癥、造口回縮和造口皮膚黏膜分離的評分方面無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。出院后6個月，對照組患者造口皮膚并發(fā)癥、造口狹窄和造口脫垂評分顯著高于試驗組（P＜0.05）。
　　3．兩組患者的身體適應、心理適應、社會適應不同時間段，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。并且兩組患者造口適應量表總分及三個適應方面存在交互效應，差異也均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4．兩組患者在術后第1天時，其希望水平差異無統(tǒng)計學意

4、義（P＞0.05）。在出院時，兩組的希望水平均有所提高，但試驗組高于對照組（P＜0.05）。在經(jīng)過6個月的干預后，試驗組的希望水平評分有明顯的提高，并且顯著的高于對照組（P＜0.05）。
　　5．出院前，兩組患者在生活質(zhì)量評價量表的15個大項中的比較均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。經(jīng)過6個月的護理干預后，我們發(fā)現(xiàn)試驗組的14項生活質(zhì)量評分均有了顯著的改善，并且明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。而經(jīng)濟困難評分兩組患者在干預前后并無明顯