三級(jí)淋巴結(jié)構(gòu)在乳腺癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的:探討三級(jí)淋巴結(jié)構(gòu)（Tertiary lymphoid structure，TLS）在乳腺癌中的表達(dá)及臨床意義。
　　方法：（1）篩選南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院乳腺甲狀腺外科乳腺腫塊術(shù)后病理診斷為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的組織標(biāo)本73例，予以連續(xù)切片9張并按順序編號(hào)1～9；（2）編號(hào)1組織切片作為對(duì)照組，編號(hào)2～7組織切片作為實(shí)驗(yàn)組，編號(hào)8、9備用。對(duì)照組滴加PBS后孵育二抗顯色，實(shí)驗(yàn)組分別滴加CD3、CD20、CD21、BCL-6、CD62L

2、、Pokemon后孵育二抗顯色。測(cè)定T細(xì)胞、B細(xì)胞、DC細(xì)胞、GC B細(xì)胞、HEV、Pokemon蛋白的表達(dá)率。(3)將同一標(biāo)本、同一區(qū)域CD3、CD20、CD21、BCL-6、CD62L均為陽(yáng)性表達(dá)且按一定標(biāo)準(zhǔn)排列確定TLS存在，將TLS陽(yáng)性設(shè)為A組，TLS陰性設(shè)為B組，比較兩組間患者年齡、腫瘤直徑大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、病理組織分級(jí)、pTNM分期、Pokemon蛋白的表達(dá)。（4）本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)用采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)

3、行分析處理。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：（1）對(duì)照組滴加PBS未見(jiàn)陽(yáng)性表達(dá)。實(shí)驗(yàn)組中T細(xì)胞、B細(xì)胞、DC細(xì)胞、GC B細(xì)胞、HEV、Pokemon在乳腺癌組織中表達(dá)率分別為90.41％（66/73）、67.12%(49/73)、53.42%(39/73)、42.47%(31/73)、45.21%(33/73)、73.98%(54/73)。（2）TLS在乳腺癌組織中陽(yáng)性表達(dá)率為39.73%（29

4、/73）。與B組比較，A組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性率明顯減少，且差異具有顯著性（P＜0.05），A組pTNM分期明顯降低，且差異具有顯著性（P＜0.05），A組病理組織分級(jí)高分化比率增高，且差異具有顯著性（P＜0.05），A組Pokemon蛋白強(qiáng)陽(yáng)性高表達(dá)率明顯降低，且差異具有顯著性（P＜0.01）；與B組相比A組患者的年齡、乳腺腫瘤直徑大小無(wú)明顯差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：1：TLS的表達(dá)可能抑制乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的進(jìn)展及轉(zhuǎn)移， TL