淋巴顯像在乳腺癌前哨淋巴結(jié)定位中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：研究淋巴顯像在乳腺癌前哨淋巴結(jié)(SLN)定位中的臨床應(yīng)用。 方法：2006年5月至2008年11月對廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺科收治79例行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)(SLNB)的乳腺癌患者應(yīng)用99mTc-右旋糖苷(99mTc-DX)淋巴顯像尋找SLN。方法：術(shù)前14～16h于腫瘤表面的皮下、腫瘤周圍、腫瘤內(nèi)、乳暈下等注射99MTc-DX37～74MBq(1～2mci)，進行乳腺淋巴顯像，根據(jù)放射性核素濃聚的程度確定SLN的位置，

2、并在相應(yīng)的皮膚上做出標(biāo)記，術(shù)中于體表標(biāo)記處用γ探測儀法結(jié)合藍染法找出SLN,送病理檢查。 結(jié)果：(1)99mTc-DX的SLN檢出率為88.6％，假陰性率為13.6％；藍染法的SLN檢出率、假陰性率分別為86.4％，9.1％；聯(lián)合法的SLN檢出率、假陰性率分別為94.9％，4.5％。聯(lián)合使用核素法和藍染法較單用核素法或染料法有更高的檢出率和更低的假陰性率。(2)患者腋窩淋巴結(jié)情況、年齡、腫瘤大小、病灶部位、病理類型、術(shù)前腫物是否

3、切除活檢、腫瘤側(cè)別均與SLN識別成功率無關(guān)(均P>0.05)。 結(jié)論：(1)99mTc-DX SLN顯像體表定位可以準(zhǔn)確顯示SLN的部位、數(shù)目及淋巴引流情況，可用于指導(dǎo)術(shù)中乳腺癌SLNγ探測定位及活檢手術(shù)；(2)聯(lián)合使用核素法和染料法較單用核素法或染料法有更高的檢出率；(3)患者腋窩淋巴結(jié)情況、年齡、腫瘤大小、病灶部位、病理類型、術(shù)前腫物是否切除活檢、腫瘤側(cè)別均與SLN識別成功率無關(guān)(P>0.05)；(4)SLN顯像可預(yù)測乳腺癌