黛力新改善心肌梗死后合并焦慮、抑郁的慢性心力衰竭患者心功能的臨床研究.pdf

1、目的：
　　1、觀察黛力新對(duì)心肌梗死后(MI)后合并焦慮和抑郁的慢性心衰患者的焦慮抑郁癥狀、紐約心功能分級(jí)（NYHA）、心搏量、心輸出量、射血分?jǐn)?shù)的改善情況。
　　2、觀察黛力新對(duì)心肌梗死(MI)后合并焦慮和抑郁的慢性心衰患者干預(yù)前后血清因子內(nèi)皮素-1(ET-1)、人纖溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)和血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)水平的變化。
　　方法：
　　將80例MI后合并焦慮、抑郁的慢性心力衰竭患者采用隨

2、機(jī)數(shù)字表分為觀察組及對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予抗缺血、抗凝、調(diào)脂、強(qiáng)心、利尿等常規(guī)的抗心力衰竭治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予黛力新治療，1片/次，早、中各1次，2周為1療程。在治療前和治療2周后觀察患者以下指標(biāo)的變化：1、 NYHA分級(jí)的變化；2、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)分、和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分變化；3、心搏量(SV)、心輸出量(CO)和射血分?jǐn)?shù)(EF)的變化；4、血清ET-1、PAI-1及AngⅡ水平的變化。

3、>　　結(jié)果：
　　1、觀察組患者紐約心功能分級(jí)（NYHA）改善的總有效率為95.0％，而在對(duì)照組為75.0%，二者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　2、治療2周后2組患者的HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分較治療前均有所降低，但是治療后觀察組的HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組（HAMA：9.31±4.82 vs13.26±7.84，P<0.01；HAMD：10.91±2.82 vs16.31±3.81，P<0.0

4、1）。
　　3、治療2周后2組患者的血清ET-1、PAI-1、AngⅡ均較治療前降低，但是在觀察組降低得更為明顯（ET-1：102.36±7.32 ng/ml vs125.32±7.36 ng/ml，P<0.01；PAI-1：65.02±5.98 pg/ml vs76.78±7.02 pg/ml，P<0.01；AngⅡ：15.98±1.69 pg/ml vs20.78±2.93 pg/ml;P<0.01）。
　　4、治療2周

5、后2組患者的SV、CO和EF水平有所升高，但是觀察組患者治療后的SV、CO和EF明顯高于對(duì)照組（SV：92.36±32.25 ml/s vs85.22±14.56 ml/s，P<0.01；CO:7.89±3.45 L/min vs6.38±2.98 L/min, P<0.05；EF：55.98±12.78% vs46.32±10.72%，P<0.01）。
　　結(jié)論：
　　黛力新在改善MI后伴焦慮和抑郁的慢性心力衰竭患者焦慮抑