考慮患者擇醫(yī)行為的醫(yī)療設施選址問題研究.pdf

1、隨著生活水平的提高、人口結構老齡化的趨勢以及健康觀念的變化，人們對醫(yī)療服務的需求不斷增加，醫(yī)療服務資源不足與使用效率低下的矛盾越來越突出。如何科學合理地進行醫(yī)療設施選址決策，已經(jīng)成為一個影響醫(yī)療系統(tǒng)運作效率的關鍵因素。擇醫(yī)行為在很大程度上決定了醫(yī)療設施布局是否合理，但是，現(xiàn)有的醫(yī)療設施選址問題研究很少考慮患者擇醫(yī)行為對患者流的影響。
　　本文在國內(nèi)外醫(yī)療設施選址研究現(xiàn)狀分析的基礎上，基于覆蓋選址理論、層次選址理論、擇醫(yī)行為理論，綜

2、合運用理論分析、數(shù)學建模、算例分析等方法，主要研究了以下三部分內(nèi)容:
　　(1)分析擇醫(yī)行為與醫(yī)療設施選址的關系。詳細分析了居民擇醫(yī)行為的特點以及相關影響因素，總結了現(xiàn)有選址理論的不足，進而闡述了擇醫(yī)行為與醫(yī)療設施選址之間的關系，并將影響擇醫(yī)行為的因素融合到選址模型中。
　　(2)考慮擇醫(yī)行為的醫(yī)療設施區(qū)域選址基本模型研究。分析了患者擇醫(yī)行為與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心的內(nèi)在聯(lián)系，并著重分析了距離、年齡、文化程度、收入四個因素對擇

3、醫(yī)行為的影響方式。借鑒空間行為模型方法，構建了擇醫(yī)行為的效用函數(shù)。在此基礎上，建立了慮擇醫(yī)行為的社區(qū)醫(yī)療設施選址模型，設計了拉格朗日松弛算法求解此問題，給出了相應算例。
　　(3)考慮擇醫(yī)行為的醫(yī)療設施層次選址模型研究。研究了功能嵌套的兩層醫(yī)療設施體系下醫(yī)療設施的層次選址問題，建立了層次醫(yī)療設施下的擇醫(yī)行為的效用函數(shù)。以此為基礎，建立了考慮擇醫(yī)行為的醫(yī)療設施層次選址模型，設計了遺傳算法來求解此問題，給出了相應算例。
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