定量檢測(cè)血清ANCA和ASCA對(duì)UC的臨床價(jià)值.pdf

1、目的：
　　通過定量檢測(cè)血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（Anti-neutrophil Cytoplasmic Antibodies, ANCA）與抗釀酒酵母抗體（Anti-saccharomyces Cerevisiae Antibodies, ASCA）在潰瘍性結(jié)腸炎（Ulcerative Colitis, UC）組、疾病對(duì)照組和健康對(duì)照組中的表達(dá)水平，探討單獨(dú)和聯(lián)合檢測(cè)ANCA與ASCA在UC診斷、鑒別診斷、疾病嚴(yán)重程度及療效判斷

2、中的價(jià)值。
　　方法：
　　選取山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院門診和住院部確診的UC患者（UC診斷均符合2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州會(huì)議IBD診斷標(biāo)準(zhǔn)）105例作為UC組；選取同時(shí)期在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院接受結(jié)腸鏡檢查，排除UC的其他腸道疾病患者（結(jié)腸炎、末端回腸炎、腸結(jié)核、腸道息肉、白塞氏病及克羅恩?。?2例作為疾病對(duì)照組；選取同時(shí)期在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院健康體檢者100例作為健康對(duì)照組。用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA）測(cè)定以上三組血清A

3、NCA-IgG、ASCA-IgG及ASCA-IgA水平。并對(duì)UC組部分病人血清ANCA-IgG、ASCA-IgG及ASCA-IgA表達(dá)水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
　　結(jié)果：
　　1.血清ANCA-IgG在UC組、疾病對(duì)照和健康對(duì)照組的水平分別為17.53±30.59 U/mL、4.03±5.96U/mL和3.15±2.24U/mL；陽(yáng)性率分別為61.90％、13.46%和6.00%；表明UC組血清ANCA-IgG水平和陽(yáng)性率均顯著高

4、于疾病對(duì)照組和健康對(duì)照組（均P＜0.01）。2. UC組血清ASCA-IgG、ASCA-IgA水平和陽(yáng)性率與疾病對(duì)照組、健康對(duì)照組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05）。3. ANCA+、ANCA+/ASCA-診斷UC的敏感性分別為61.90%、55.24%,特異性分別為91.45%、94.08%；ASCA+、ASCA+/ANCA-診斷疾病對(duì)照組的敏感性分別為5.77%、3.85%，特異性為83.90%、88.78%。4.UC組輕、中、重度

5、病人血清ANCA-IgG水平分別為4.65±2.81U/mL、14.72±18.41U/mL和63.99±52.10U/mL，三組之間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），表明血清ANCA-IgG的表達(dá)水平與UC嚴(yán)重程度有關(guān)，而血清ASCA-IgG、ASCA-IgA表達(dá)水平與UC嚴(yán)重程度無關(guān)。5.血清ANCA-IgG、ASCA-IgG、ASCA-IgA表達(dá)水平與UC發(fā)病部位無相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　1.定量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清ANC