河南省65歲以上居民健康相關(guān)生命質(zhì)量及影響因素.pdf

1、目的：
　　了解河南省65歲以上居民健康現(xiàn)狀及健康相關(guān)生命質(zhì)量特征，分析影響其健康相關(guān)生命質(zhì)量的因素。為改善老年人群健康相關(guān)生命質(zhì)量、制定老年人群健康相關(guān)政策提供參考與依據(jù)。
　　方法：
　　以從2013年河南省衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中運用多階段分層整群隨機抽樣的方法抽取的河南省常住居民中篩選的65歲以上居民為研究對象。對抽取的常住居民使用家庭健康詢問調(diào)查表進行詢問調(diào)查。對抽取的居民的基線資料、健康狀況及健康相關(guān)生命質(zhì)量進行統(tǒng)計

2、描述分析，采用χ2檢驗或秩和檢驗進行率或構(gòu)成比的比較，用秩和檢驗進行中位數(shù)的比較，用Logistic回歸模型分析影響健康相關(guān)生命質(zhì)量EQ-5D五個維度的因素，用多重線性回歸分析影響老年居民VAS評分（自感健康狀況評分）的因素，用Tobit模型中的非參數(shù)方法CLAD估計(截取最小絕對化離差)分析影響老年居民健康效應(yīng)值的影響因素。
　　結(jié)果：
　　1.基線資料中，老年居民65歲至75歲年齡層占的比例最高，為68.35％，城市地區(qū)

3、小學文化程度的比例最高，占到了34.02%，農(nóng)村地區(qū)文盲或者半文盲的比例最高，占到了41.46%。
　　2.老年居民慢性病的患病率為55.05%，其中高血壓的患病率為37.97%，城市地區(qū)高血壓的患病率（44.80%）高于農(nóng)村地區(qū)（29.97%）（χ2=78.426,P<0.001），女性高血壓的患病率（42.18%）高于男性（31.69%）（χ2=25.877,P<0.001）；糖尿病的患病率為9.75%，城市地區(qū)糖尿病的患病率

4、（14.72%）高于農(nóng)村地區(qū)（4.75%）（χ2=82.088, P<0.001），女性糖尿病的患病率（11.72%）高于男性（7.75%）
　?。é?=15.108,P<0.001）；城鄉(xiāng)之間及不同性別之間慢性病數(shù)目構(gòu)成的差異均具有統(tǒng)計學意義（χ2=81.604,P<0.001），（χ2=24.247,P<0.001）；老年居民慢性病系統(tǒng)別順位的前八位分別為：循環(huán)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、消化系

5、統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼及附器疾病；老年居民慢性病疾病順位前十位分別為高血壓、糖尿病、缺血性心臟病、腦血管疾病、其他類型心臟病、運動疾病、椎間盤疾病、急慢性腸胃炎和慢性阻塞性肺病。
　　3.健康狀態(tài)回答為完全健康的老年人群占53.91%,健康相關(guān)生命質(zhì)量量表EQ-5D五維度中自我照顧這個維度回答無問題的比例最高，為87.90%，其次是焦慮/抑郁這個維度，為87.60%;身體疼痛或不適這個維度出現(xiàn)問題

6、的比例最高，為32.40%，其次是身體功能-行動這個維度，出現(xiàn)問題的比例為22.30%； VAS評分中，除了是否有醫(yī)療保險外（P=0.900）,其余各個變量之間之間的差異均具有統(tǒng)計學意義,健康效應(yīng)值中，除了城鄉(xiāng)分布(P=0.072)、是否健康體檢(P=0.096)、是否有醫(yī)療保險外（P=0.900）,其余各個變量之間的差異均具有統(tǒng)計學意義。
　　4.Logistic回歸結(jié)果顯示影響健康相關(guān)生命質(zhì)量EQ-5D五個維度（行動方面、自我

7、照顧、從事平?；顒?、疼痛或不適、焦慮或抑郁）的共同因素有年齡、是否低保戶、慢性病數(shù)目和每周體育鍛煉次數(shù)，Tobit回歸（CLAD）估計結(jié)果顯示影響健康效應(yīng)值的因素有年齡、文化程度、每周體育鍛煉次數(shù)、是否有慢性病、慢性病數(shù)目和就業(yè)狀況;多重線性回歸結(jié)果顯示影響居民VAS評分的因素有婚姻狀況、文化程度、BMI、年齡、體育鍛煉次數(shù)、慢性病數(shù)目、就業(yè)狀況、是否低保戶。
　　結(jié)論：
　　1.城市地區(qū)老年居民自感健康狀況高于農(nóng)村地區(qū)，在