河南省農(nóng)村居民健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)況調(diào)查.pdf

1、目的：
　　 通過(guò)對(duì)河南省2007年4縣農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)研究，一方面分析河南省農(nóng)民2007年健康狀況及與之相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)需求及利用狀況，測(cè)算農(nóng)民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生工作、制定農(nóng)村衛(wèi)生政策和措施、合理進(jìn)行衛(wèi)生資源配置提供一定的科學(xué)依據(jù)。另一方面資料來(lái)源新農(nóng)合基線數(shù)據(jù)，可以作為以后新農(nóng)合運(yùn)行分析的基礎(chǔ)資料和依據(jù)，為評(píng)價(jià)新農(nóng)合運(yùn)行提供基本對(duì)照。
　　 方法：
　　 采用現(xiàn)況調(diào)查方法，在2007年河南省尚未實(shí)施新

2、農(nóng)合的部分縣開(kāi)展了農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，完成了社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查和縣、鄉(xiāng)和村的衛(wèi)生資源和農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。所選的4個(gè)樣本縣中，采用多階段分層整群抽樣方法，確定4個(gè)縣、20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、100個(gè)村作為研究地點(diǎn)。資料的收集使用家庭健康詢問(wèn)的調(diào)查表和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查表。原始數(shù)據(jù)整理后，全部有效數(shù)據(jù)輸入計(jì)算，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用EXCEL和SPSS11.5進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.農(nóng)村居民健康狀況：
　　 (1)河南省調(diào)查地區(qū)

3、農(nóng)村居民的兩周患病率為7.90％，性別、年齡、文化程度、地區(qū)分布是影響居民兩周患病率的主要因素。(2)調(diào)查地區(qū)農(nóng)村居民的慢性病患病率為11.88％，排在前幾位的慢性病是高血壓、腦血管病、椎間盤疾病、胃腸炎、糖尿病、慢性支氣管炎、類風(fēng)濕。婚姻狀況、年齡、文化程度和地區(qū)分布是影響慢性病患病的主要因素。
　　 2.衛(wèi)生服務(wù)利用情況：
　　 (1)河南省調(diào)查地區(qū)農(nóng)村居民的兩周就診率為6.43％，兩周患者就診率為81.29％，未就

4、診率為18.71％。在兩周患病者中，找醫(yī)生看病治療的比例為62.54％，采取了自我醫(yī)療的占9.45％，自我醫(yī)療和看醫(yī)生均有的占18.75％，沒(méi)有采取任何措施的占9.26％。對(duì)沒(méi)有采取任何治療措施的患者進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，排在前三位原因的分別經(jīng)濟(jì)困難(66.86％)、自感病輕(17.13％)和無(wú)有效措施(7.73％)。居民兩周就診機(jī)構(gòu)前三位的是衛(wèi)生室、站(40.08％)，縣市區(qū)醫(yī)院(19.94％)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院(12.65％)。
　　

5、 (2)調(diào)查地區(qū)居民年住院率為2.47％，疾病(82.12％)和損傷中毒(7.86％)是住院的主要原因，前三位的住院科別是內(nèi)科(41.04％)、外科(23.11％)、骨科(10.38％)，住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是縣市區(qū)醫(yī)院(41.65％)，地市以上醫(yī)院(34.85％)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(17.11％)。應(yīng)住院而未住院的比例是49.63％，經(jīng)濟(jì)困難是應(yīng)住院而未住院的主要原因，占76.94％，其次是“自認(rèn)沒(méi)必要”，占18.30％。病人出院原因中，病愈醫(yī)

6、生要求出院的占29.48％，病未愈醫(yī)生要求出院的占8.96％，自己要求出院的占58.73％；自己要求出院的原因中，因經(jīng)濟(jì)困難的占79.92％。患者對(duì)住院服務(wù)的總體滿意度尚可。
　　 3.農(nóng)民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：
　　 調(diào)查地區(qū)農(nóng)村民居總的住院醫(yī)療費(fèi)用占到總醫(yī)療費(fèi)用的77.43％，總的門診費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的22.57％；直接醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的97.92％，非直接醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的2.08％。
　　 結(jié)論：