青少年股骨頸骨折后股骨頭壞死的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　國(guó)際衛(wèi)生組織把青少年的年齡范圍定為10歲到19歲。[1]青少年股骨頸骨折的發(fā)生率很低，但是其術(shù)后并發(fā)癥多且嚴(yán)重，其中股骨頭壞死是青少年股骨頸骨折后最嚴(yán)重的的并發(fā)癥?，F(xiàn)在很多文獻(xiàn)中都提到一些相關(guān)因素與青少年股骨頸骨折后股骨頭壞死存在著密切的關(guān)系，但還沒(méi)有明確的大的樣本量用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)去證明目前所提出的因果相關(guān)性。本文目的就是想確定青少年股骨頸骨折后會(huì)發(fā)生股骨頭壞死，并尋找這些相關(guān)因素是否與青少年股骨頸骨折后股骨頭壞死存在著

2、因果關(guān)系。并將相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素分析，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法去尋找這些危險(xiǎn)因素與股骨頭壞死之間的關(guān)系。根據(jù)骨折類型，骨折移位等因素對(duì)骨折后股骨頭壞死進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及給予患者和家屬對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的咨詢。
　　方法：
　　回顧分析我院2010年1月至2016年7月收治的63名青少年股骨頸骨折患者，年齡區(qū)間為10歲7個(gè)月～18歲6個(gè)月，隨訪時(shí)間為2到3年。納入的統(tǒng)計(jì)因素有：骨折類型，骨折是否移位，采用的手術(shù)方法，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間。根據(jù)影像學(xué)結(jié)果來(lái)

3、確定術(shù)后是否發(fā)生了股骨頭壞死。使用Logistic回歸分析骨折類型，骨折移位，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，手術(shù)方法，這些因素導(dǎo)致股骨頭壞死，并在此基礎(chǔ)上建立初步相關(guān)預(yù)測(cè)系統(tǒng)，希望能夠預(yù)測(cè)青少年股骨頸骨折后是否會(huì)發(fā)生股骨頭的壞死。
　　結(jié)果：
　　在此次回顧性分析實(shí)驗(yàn)中共收集的63例青少年股骨頸骨折病例里，術(shù)后隨訪中發(fā)現(xiàn)有18（28.6％）例發(fā)生了股骨頭壞死。首次發(fā)現(xiàn)術(shù)后股骨頭發(fā)生壞死的時(shí)間平均為11個(gè)月。多元二分類回歸分析顯示其中的骨折類