肺血栓栓塞癥尸檢資料47例分析.pdf

1、目的：
　　肺血栓栓塞癥（pulmonary thromboembolism，PTE）為一種潛在的致命性疾病，許多患者至死后尸檢才得以明確診斷。本文通過(guò)了解PTE尸檢臨床及病理特點(diǎn)，以提高對(duì)PTE的認(rèn)識(shí)。
　　方法：
　　采用回顧性研究方法，收集47例PTE病例的一般情況、基礎(chǔ)疾病及誘因、臨床表現(xiàn)、臨床診治、尸檢血栓部位，總結(jié)分析臨床及病理特點(diǎn)。
　　結(jié)果：
　　1）12年間共完成尸檢784例，其中PTE4

2、7例(2例合并脂肪栓塞)，發(fā)生率6.0%。47例尸檢PTE中有46例為致死性肺栓塞（fatal pulmonary embolism, FPE）（97.9%）；
　　2)分析47例PTE尸檢資料發(fā)現(xiàn)，每例均至少存在一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，43例（91.5%）存在2項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素，其中最常見(jiàn)危險(xiǎn)因素為創(chuàng)傷骨折（26例，55.3%）及手術(shù)（25例，53.2%）。臨床癥狀以呼吸困難（19例，40.4%）、心搏驟停（15例，31.9%）及暈厥（1

3、3例，27.7%）常見(jiàn)。24例(51.1%)合并下肢深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis,DVT），10例（21.3%）合并右心血栓，1例(2.1%)合并基底動(dòng)脈血栓。栓塞部位以肺動(dòng)脈主干多見(jiàn)(28例，59.6%)，其中騎跨型肺栓塞20例（42.6%）。47例患者中22例（46.8%）死前疑診為PTE，但均未行抗凝或溶栓治療，僅1例予低分子肝素預(yù)防血栓形成。
　　結(jié)論：
　　PTE容易繼發(fā)于有高危因素的患