急性肺血栓栓塞癥的隨診研究.pdf

1、目的：通過對我院58例肺血栓栓塞癥（PTE）患者住院期間的臨床資料進(jìn)行分析，了解其臨床特點；對其進(jìn)行定期隨診以了解 PTE的復(fù)發(fā)率、死亡率、及慢性肺血栓栓塞癥發(fā)生率情況；分析對預(yù)后影響有關(guān)的危險因素。
　　方法：收集2013年2月至2015年2月哈勵遜國際和平醫(yī)院呼吸內(nèi)科及重癥醫(yī)學(xué)科PTE患者的病歷資料，分析其臨床特點；并對患者進(jìn)行治療后3個月、6個月、12個月電話或門診隨診；隨訪1年后將患者分為預(yù)后良好組及預(yù)后不良組，比較兩組患

2、者入院時的各項指標(biāo)是否存在差異，對單因素分析(t檢驗或卡方檢驗)P<0.05的變量應(yīng)用Logistic回歸進(jìn)行多因素分析，尋找影響預(yù)后不良的危險因素。
　　結(jié)果：58例肺血栓栓塞癥患者中存在下肢深靜脈血栓的患者42例（72.4％）。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難38例（65.5%），胸痛17例（29.3%）、暈厥10例（17.2%）、咳嗽9例（15.5%）、咯血4例（6.9%）、惡心、嘔吐1例（1.7%）、發(fā)熱1例（1.7%）。經(jīng)溶栓治療

3、27例（46.6%）,抗凝治療31例（53.4%）。治療過程中死亡4例（6.8%），經(jīng)隨診發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)PTE患者4例（7.4%），在復(fù)發(fā)患者中出現(xiàn)慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者為2例（3.7%）。單因素分析，兩組在入院時是否有右心增大、是否存在低血壓以及治療措施方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（分別P=0.044、P=0.013、P=0.034）。但多因素Logistic回歸分析未能找到導(dǎo)致預(yù)后不良的獨立危險因素。
　　結(jié)論：研究中發(fā)現(xiàn)本院肺栓塞的