2型糖尿病體質(zhì)的分布及其與相關(guān)指標(biāo)、慢性并發(fā)癥的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)[1]調(diào)查研究2型糖尿病患者中醫(yī)體質(zhì)的分布特點(diǎn)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析了解2型糖尿病患者的主要中醫(yī)體質(zhì)與相關(guān)指標(biāo)及其慢性并發(fā)癥的相關(guān)性，為2型糖尿病的預(yù)防及治療提供有效途徑及借鑒方法。
　　方法：選擇符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者372例，選用2009年4月9日中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)實(shí)施的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。該標(biāo)準(zhǔn)由67個(gè)條目構(gòu)成來(lái)判定9種體質(zhì)類型:平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰

2、虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)。收集患者的一般資料，包括性別、年齡、身高、體重指數(shù)(BMI)、收縮壓、舒張壓、超敏C反應(yīng)蛋白（超敏CRP）、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病及糖尿病大血管病變等糖尿病慢性并發(fā)癥。采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：①T2DM（2型糖尿病）人群9種中醫(yī)體質(zhì)類型分布如下:氣虛質(zhì)40.9％、痰濕質(zhì)35.5％、陰虛質(zhì)30.4％、濕熱質(zhì)29.8％、陽(yáng)虛質(zhì)28.0％、氣郁

3、質(zhì)20.4％、平和質(zhì)16.1％、血瘀質(zhì)15.3％、特稟質(zhì)10.8％。前5種主要的中醫(yī)體質(zhì)類型依次是:氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)。②不同性別的2型糖尿病患者的主要中醫(yī)體質(zhì)類型的分布情況存在差別:氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)的女性比例均顯著高于男性，其中女性比例最高的是陽(yáng)虛質(zhì)，占該主體質(zhì)的71.2％;濕熱質(zhì)的男性所占比例稍高于女性，統(tǒng)計(jì)結(jié)果存在差異性(P＜0.05)。③2型糖尿病患者的主要中醫(yī)體質(zhì)人群的年齡、身高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義（P＜0.05）。陽(yáng)虛質(zhì)人群年齡相對(duì)最大，痰濕質(zhì)人群平均年齡低于陽(yáng)虛質(zhì)人群;濕熱質(zhì)人群平均年齡相對(duì)最小，和氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)人群平均年齡比較均有顯著性差異。濕熱質(zhì)人群平均身高在5個(gè)主體質(zhì)人群中相對(duì)最高，且顯著高于氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)人群的平均身高。④氣虛質(zhì)的超重、肥胖率最高，分別為40.6％、28.9％，男性、女性分別來(lái)看也是如此。其次，陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)的超重、肥胖率也較高。與平和質(zhì)相比，氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)超重的危險(xiǎn)度均顯著升

5、高，OR值分別為3.48、4.33和2.67;氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)肥胖的危險(xiǎn)度均顯著升高，OR值分別為1.86、4.17、2.67和5.00。為排除性別影響建立的第二個(gè)模型的結(jié)果顯示，與平和質(zhì)相比，氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)超重的危險(xiǎn)度均顯著升高，陽(yáng)虛質(zhì)肥胖的危險(xiǎn)度顯著升高。⑤不同主體質(zhì)患者的血壓、超敏C反應(yīng)蛋白水平無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。⑥糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)生率在70％左右，痰濕質(zhì)人群發(fā)生率相對(duì)低于其他4個(gè)主體質(zhì)人群;糖尿病視網(wǎng)

6、膜病變發(fā)生率在30％左右，氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)人群發(fā)生率相對(duì)低于其他3個(gè)主體質(zhì)人群;糖尿病腎病發(fā)生率在30％左右，陰虛質(zhì)人群發(fā)生率相對(duì)高于其他4個(gè)主體質(zhì)人群。頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率在70％左右，陽(yáng)虛質(zhì)人群發(fā)生率相對(duì)高于其他4個(gè)主體質(zhì)人群;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率在10％左右，氣虛質(zhì)人群發(fā)生率相對(duì)最高，陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)人群發(fā)生率相對(duì)最低;腦梗塞發(fā)生率在5％左右，陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)人群發(fā)生率相對(duì)高于其他3個(gè)主體質(zhì)人群。但不同主體質(zhì)患者的糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生