結(jié)腸息肉中醫(yī)證素分布特點的初步探討.pdf

1、目的:通過對結(jié)腸息肉患者臨床調(diào)查，分析歸納其證素分布規(guī)律及相關(guān)因素，輔助完善結(jié)腸息肉的臨床診療辨證體系，為臨床治療及預(yù)防提供依據(jù)。
　　方法:收集符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)腸息肉患者220例，詳細(xì)記錄四診信息及年齡、性別等基本信息。參考朱文峰主編的《證素辨證學(xué)》中的“證候辨證量表”提取相關(guān)證素，建立數(shù)據(jù)庫，運用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析，歸納結(jié)腸息肉的證素分布規(guī)律及相關(guān)因素。
　　結(jié)果:1.共收集結(jié)腸息肉患者220例，男性137例，

2、女性83例，男女比例1.65∶1，最小年齡25歲，最大年齡86歲。2.結(jié)腸息肉單發(fā)患者179例（占81％），多發(fā)患者41例（占19％），兩者比值為4.37∶1。回盲部8例(3.64％)，升結(jié)腸43例(19.55％)，橫結(jié)腸55例(25.00％)，降結(jié)腸23例(10.45％)，乙狀結(jié)腸104例(47.27％)，男女間的各部位分布無明顯差異(P=0.159＞0.05)。息肉的形態(tài)以廣基型者最多(72.73％)，其次為亞蒂型(13.64％)，

3、有蒂型(14.09％)。息肉大小≤0.5cm的最多(55.00％)，其次為0.6～1.0cm(37.27％)，＞1.0cm(7.73％)。腺瘤性息肉(67.73％)，非腺瘤性息肉(32.27％)。3.220例結(jié)腸息肉患者，按照病位證素的證候特征，排除頻數(shù)分布比例＜2％的證素，提取出的主要病位:脾182例(82.73％)＞大腸87例(39.55％)＞胃27例(12.27％)＞肝14例(6.36％)＞腎6例(2.73％)。證素組合以單病位為

4、主，占總數(shù)的63.18％，其次為雙病位，占總數(shù)的32.73％，三病位及以上比較少見，僅占總數(shù)的4.09％。病位在脾的最多，其次是大腸、脾和腸。主要的病性要素有濕(52.27％)、氣虛(48.64％)、氣滯(35.91％)、熱(31.36％)、血瘀(26.82％)，其次還有陽虛(16.36％)、陰虛(8.18％)、寒(2.27％)、痰(3.18％)。證素組合以雙病性最多，其次是三病性，單病性較少，三病性以上很少見。虛實夾雜最多(45.91

5、％)，實證(36.36％)，虛證(17.73％)。4.不同病位證素與病性證素分布有統(tǒng)計學(xué)差異。病位在脾的病性以濕、氣虛、氣滯為主，病位在大腸的以濕、熱、氣滯為主，病位在胃、肝的以氣虛為主，病位在腎的以陽虛為主。
　　結(jié)論:結(jié)腸息肉好發(fā)于45歲以上，男性多于女性。息肉以單發(fā)多見，以左半結(jié)腸（尤其是乙狀結(jié)腸）多見。病理以腺瘤性息肉為主。結(jié)腸息肉的病位證素主要有脾、大腸、胃、肝、腎，以單病位為主，病位在脾最多。病性證素以濕、氣虛、氣滯、