格林模式在糾正老年糖尿病患者自我管理誤區(qū)中的應用效果研究.pdf

1、目的:
　　探討格林模式在糾正老年糖尿病患者自我管理誤區(qū)的應用，以提高患者自我管理水平及生活質(zhì)量。
　　方法:
　　本研究分為兩個階段。
　　第一階段為老年糖尿病患者自我管理誤區(qū)問卷研制階段。
　　通過文獻查閱，并對20名老年糖尿病患者進行半結構訪談，形成問卷初稿；然后經(jīng)專家評議及預調(diào)查，形成問卷終稿。
　　第二階段為干預性研究階段。
　　選取鄭州大學第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科老年糖尿病患者66例，根

2、據(jù)患者入院順序按照隨機數(shù)字表法分為對照組33例，干預組33例，對照組患者采用臨床常規(guī)健康教育，干預組患者在常規(guī)健康教育基礎上采用格林模式進行健康教育。
　　兩組患者分別在入院時、干預后和干預后3個月進行資料收集，指標為空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、低血糖發(fā)生率、老年糖尿病患者自我管理誤區(qū)問卷得分、糖尿病患者生活質(zhì)量特異性量表得分，其中糖化血紅蛋白收集時間為入院時和干預后3個月。
　　采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進

3、行統(tǒng)計分析，對符合正態(tài)分布的患者的年齡、餐前血糖、餐后2小時血糖、BMI、HbA1c、生活質(zhì)量得分及誤區(qū)問卷得分等定量資料采用均數(shù)±標準差（ X±s）表示，采用獨立樣本 t檢驗、配對 t檢驗、重復測量方差分析等進行比較；非正態(tài)分布資料采用最大值、最小值、中位數(shù)和眾數(shù)表示，比較采用Mann-Whitney U檢驗；性別、職業(yè)及低血糖發(fā)生率等比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　　第一階段老年糖尿病患

4、者自我管理誤區(qū)問卷形成階段，顯示各條目的內(nèi)容效度指數(shù)范圍在0.83~1.0之間，全部條目的平均內(nèi)容效度指數(shù)為0.9，克隆巴赫系數(shù)為0.83，問卷的信效度良好。
　　第二階段干預性研究階段：
　　（1）干預后兩組患者血糖水平比較：干預后，干預組低血糖發(fā)生3例，對照組10例，采用χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），干預組低血糖發(fā)生率顯著低于對照組。干預后，兩組患者餐前血糖和餐后2小時血糖比較，差異有統(tǒng)計學意義（ P<0.

5、05）；干預后3個月，兩組患者餐前血糖差異無統(tǒng)計學意義（ P>0.05），患者餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。重復測量方差分析，兩組患者餐前血糖和餐后2小時血糖均存在時間效應（P<0.001）和組別效應（P<0.05）。
　　（2）干預后兩組患者老年糖尿病患者自我管理誤區(qū)問卷得分比較：干預后，兩組患者誤區(qū)問卷總分、飲食誤區(qū)得分、運動誤區(qū)得分、自我監(jiān)測誤區(qū)得分、藥物誤區(qū)得分、認知誤區(qū)得分差異有統(tǒng)計學

6、意義（P<0.05）；干預后3個月，兩組患者誤區(qū)問卷總分、飲食誤區(qū)得分、運動誤區(qū)得分、自我監(jiān)測誤區(qū)得分、認知誤區(qū)得分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001），藥物誤區(qū)得分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。重復測量方差分析，兩組患者誤區(qū)問卷總分、飲食誤區(qū)得分、運動誤區(qū)得分、自我監(jiān)測誤區(qū)得分、藥物誤區(qū)得分、認知誤區(qū)得分均存在時間效應（P<0.001）、組別效應（P<0.05）和交互效應（P<0.001）。
　?。?）干預后兩組患者糖尿病患者

7、生活質(zhì)量特異性量表得分比較：干預后，兩組患者生活質(zhì)量總分、心理精神維度得分、社會關系得分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），生理功能維度得分、治療維度得分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后3個月，兩組患者生活質(zhì)量總分、心理精神維度得分、治療維度得分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），生理功能維度得分、社會關系得分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。重復測量方差分析，兩組患者生活質(zhì)量總分、生理功能維度得分、心理精神維度得分、社會關系得分、