導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛對(duì)初產(chǎn)婦減輕分娩疼痛的應(yīng)用性研究.pdf

1、目的：
　　分娩是女性的一種獨(dú)特的生理功能，是一種自然的繁殖后代過程，但疼痛在婦女分娩過程中，尤其是在初產(chǎn)婦是無法忍受的。本研究旨在通過利用導(dǎo)樂儀對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行鎮(zhèn)痛，監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)其效果，對(duì)產(chǎn)程長(zhǎng)短、產(chǎn)后出血及新生兒窒息的影響，以期達(dá)到減輕疼痛，增加產(chǎn)婦的疼痛閾值，減少剖宮產(chǎn)率。
　　對(duì)象與方法：
　　本研究是定量研究設(shè)計(jì)，遴選于2016年1月-2016年12月期間在山東省某綜合性三甲醫(yī)院產(chǎn)科監(jiān)護(hù)病房入住、符合條件的200名

2、初產(chǎn)婦。根據(jù)自愿原則編成兩組，自愿選擇GT-4A導(dǎo)樂儀進(jìn)行鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦為觀察組，未實(shí)行鎮(zhèn)痛的歸為對(duì)照組。每組100人。對(duì)照組按照常規(guī)方式處理。觀察組在產(chǎn)婦進(jìn)展到活躍期，子宮頸口擴(kuò)張到3cm時(shí)，或產(chǎn)婦疼痛難耐時(shí)應(yīng)用GT-4A導(dǎo)樂儀。主機(jī)有四條連接線，A、B兩條線連接到產(chǎn)婦的雙手虎口部和腕部（激活內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)）;C、D兩條連接在產(chǎn)婦腰骶部（關(guān)閉疼痛閘門），按照臨床需要，恰當(dāng)調(diào)整電流的大小，使肌肉可以微微發(fā)抖，產(chǎn)婦感覺酥麻為止。
　　采

3、用IBM SPSS Statistics19.0 for Windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有t檢驗(yàn)、變異數(shù)分析、卡方檢驗(yàn)以及描述性統(tǒng)計(jì)分析等，數(shù)值變量采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差。主要觀察指標(biāo)為疼痛減輕效果、產(chǎn)程長(zhǎng)短、羊水性狀、產(chǎn)后出血量及對(duì)新生兒的影響等。
　　結(jié)果：
　　1.在山東省某綜合性三甲醫(yī)院遴選2016年1月至12月符合入選標(biāo)準(zhǔn)的200例初產(chǎn)婦，根據(jù)自愿的原則，隨機(jī)編成兩組，每組100人，自愿實(shí)行鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦為觀察組

4、，未實(shí)行鎮(zhèn)痛的為對(duì)照組。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周，兩組基本資料比較無不同(P＞0.05)，可以進(jìn)行分組研究對(duì)照。
　　2.觀察組的鎮(zhèn)痛效果高于對(duì)照組，兩組相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。鎮(zhèn)痛30min，1h，2h，3h，4h，5hVAS評(píng)分較鎮(zhèn)痛前有非常顯著性下降(P＜0.01)，鎮(zhèn)痛后6hVAS評(píng)分也有明顯性降低(P＜0.05)。平均起效時(shí)間為12.23±4.30min,起效時(shí)間平均評(píng)分為5.18±1.08分，比較鎮(zhèn)痛前的平

5、均評(píng)分7.36±1.32分，有明顯的降低(P＜0.01)，因?yàn)楫a(chǎn)程時(shí)間顯著縮短，活躍期基本沒有達(dá)到6-8h。
　　3.在活躍期觀察組時(shí)間為134.40±54.20min，對(duì)照組時(shí)間為195±65.40min,總產(chǎn)程觀察組時(shí)間為468±162min，對(duì)照組時(shí)間為534±127min，在活躍期和總產(chǎn)程兩項(xiàng)中觀察組時(shí)間均少于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)之間有明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程兩組間比較無明顯不同。
　

6、　4.觀察組與對(duì)照組的新生兒Apgar評(píng)分和羊水性狀沒有顯著性不同(P＞0.05)。
　　5.在產(chǎn)時(shí)平均出血量的比較上觀察組為123.75±42.45ml，對(duì)照組為165.60±40.15ml;在產(chǎn)后2h平均出血量上觀察組為81.45±19.12ml，對(duì)照組為121.05±19.27ml。兩組產(chǎn)時(shí)出血量、產(chǎn)后2h出血量有顯著性差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　GT-4A導(dǎo)樂儀的止痛效果明顯有效，是一種非常穩(wěn)妥的方

7、法。它利用D-T脈沖波激發(fā)雙手的虎口和腕部區(qū)域及背部?jī)膳訲12～L1和S1～S4部位的神經(jīng)區(qū)域，通過神經(jīng)傳導(dǎo)，啟動(dòng)自身鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，關(guān)閉疼痛閘門，改善產(chǎn)婦的疼痛閾值，減輕疼痛。導(dǎo)樂儀安全無創(chuàng)，起效時(shí)間快，不阻礙子宮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，不減弱產(chǎn)力，不抑制子宮收縮。它能在一定程度上緩解分娩陣痛，緩解產(chǎn)婦恐懼-緊張-疼痛綜合癥，縮短產(chǎn)程，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦積極參與分娩過程，使產(chǎn)婦更愿意選擇順產(chǎn)方式，以便減少因精神負(fù)性成分行剖宮產(chǎn)的概率。
　　GT-4A導(dǎo)樂儀能