PCEA分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦、胎兒和新生兒的影響.pdf

1、目的：探討硬膜外自控(PCEA)分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)程、分娩方式、胎兒和新生兒的影響，評價其有效性和安全性，為臨床實施硬膜外自控(PCEA)分娩鎮(zhèn)痛提供依據(jù)。 方法：100例ASAⅠ—Ⅱ級正常妊娠初產(chǎn)婦隨機平分為兩組，鎮(zhèn)痛組：在宮口開到2.0cm時給予硬膜外自控分娩鎮(zhèn)痛；對照組給予普通分娩。記錄兩組產(chǎn)婦不同時間點的VAS評分；第一、二產(chǎn)程時間和分娩方式；觀察胎心率變化、羊水污染情況以及新生兒評分；測定胎兒娩出時臍動脈血乳酸和血氣值。

2、 結果：100例產(chǎn)婦中，收集到完整資料的93例，鎮(zhèn)痛組47例，對照組46例。兩組產(chǎn)婦分娩前一般情況無明顯差異(P>0.5)。產(chǎn)程中兩組產(chǎn)婦血壓、脈搏、SPO2均在正常范圍之內(nèi)。鎮(zhèn)痛組鎮(zhèn)痛后VAS明顯降低，與鎮(zhèn)痛前相比有顯著差異(P<0.5)，鎮(zhèn)痛組第二產(chǎn)程VAS與對照組比有顯著差異(P<0.5)。鎮(zhèn)痛組第一產(chǎn)程時間有所縮短，第二產(chǎn)程時間有所延長，兩組相比均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。鎮(zhèn)痛組與對照組的剖宮產(chǎn)和陰道助產(chǎn)率相同。兩組產(chǎn)婦

3、胎心率監(jiān)護顯示鎮(zhèn)痛組無胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生，對照組發(fā)生3例。兩組新生兒Apgar評分無顯著差異(P>0.05)，新生兒窒息發(fā)生率亦無顯著差異(P>0.05)。鎮(zhèn)痛組新生兒臍動脈血乳酸濃度明顯低于對照組(P<0.05)，鎮(zhèn)痛組和對照組臍動脈血氣的各項指標無顯著差異(P>0.05)。鎮(zhèn)痛組的羊水污染程度明顯減輕，無重度污染，與對照組相比有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。 結論：PCEA分娩鎮(zhèn)痛有良好的鎮(zhèn)痛效果，對產(chǎn)程、分娩方式、胎兒和新生兒