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1、目的:肝硬化合并腹水治療一般為限制攝入鹽及使用利尿劑,當(dāng)時(shí)24h尿鈉排量大于78mmol/L時(shí)被認(rèn)為利尿劑治療有效。但檢測(cè)24h尿鈉排量不方便,故我們?cè)绯繉?duì)患者使用一次利尿劑觀(guān)察患者上午、下午隨機(jī)尿Na+/K+比值能否正確反映24h尿鈉排量以及隨機(jī)尿Na+/K+比值分布。通過(guò)上述處理從而來(lái)評(píng)價(jià)利尿劑反應(yīng)對(duì)應(yīng)的隨機(jī)尿Na+/K+比值。
方法:選擇2014年1月-2015年10月在我院就診的肝硬化合并腹水患者42名。上午8:00(
2、AM)每個(gè)患者給利尿劑,采集24h尿量、用利尿劑后2-4h和7-9h隨機(jī)尿5ml,并檢測(cè)24h尿鈉排量、隨機(jī)尿Na+/K+比值以及使用ROC曲線(xiàn)分析隨機(jī)尿Na+/K+比。
結(jié)果:42名患者中選擇40名尿肌酐排量大于15mEq/Kg的患者進(jìn)行分析,24h平均排尿量為1,722.5±915.3ml(500-3500ml),24h尿排鈉量均值為107.9±91.2mmol/L(3-366mmol/L),上午及下午隨機(jī)尿Na+/K+比
3、值分別為3.44±3.64、3.97±4.60,對(duì)24h尿排鈉量大于78 mmol/L。患者進(jìn)行上午及下午隨機(jī)尿Na+/K+比用ROC曲線(xiàn)分析,上午隨機(jī)尿Na+/K+比值ROC曲線(xiàn)下面積為0.861,下午隨機(jī)尿Na+/K+比值ROC曲線(xiàn)下面積為0.929。通過(guò)ROC曲線(xiàn)下面積分析上午及下午隨機(jī)尿Na+/K+比值一致性,上午隨機(jī)尿Na+/K+比值ROC曲線(xiàn)下面積與下午隨機(jī)尿Na+/K+比值ROC曲線(xiàn)下面積之差為0.0682(95% CI,
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