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文檔簡介
1、目的:
本研究主要探討個體化運(yùn)動鍛煉干預(yù)對強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者生活質(zhì)量的影響。
1.通過比較個體化運(yùn)動鍛煉對AS患者疾病活動度得分,擴(kuò)胸度數(shù)值的差別,探討個體化運(yùn)動鍛煉對AS患者疾病活動度、擴(kuò)胸度的影響;
2.通過比較個體化運(yùn)動鍛煉對AS患者焦慮得分,抑郁得分,疲勞得分的差別,探討個體化運(yùn)動鍛煉對AS患者焦慮,抑郁,疲勞心理癥狀的影響;
3.通過
2、比較個體化運(yùn)動鍛煉對健康調(diào)查簡表(Short Form-36,SF-36)各維度得分,探討個體化運(yùn)動鍛煉對AS患者生活質(zhì)量的影響。
方法:
本研究為類實驗性研究,選擇2014年6月至2015年11月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院接受治療的78例AS患者作為研究對象,根據(jù)入院時間分為試驗組(39例)和對照組(39例),2014年6~12月入院患者作為試驗組,給予個體化運(yùn)動鍛煉和常規(guī)健康教育,2015年1~7月入院患者
3、作為對照組,給予常規(guī)的健康教育,對照組在研究結(jié)束后再給予運(yùn)動干預(yù)。本研究主要調(diào)查工具包括:一般情況調(diào)查表、Bath AS病情活動指數(shù)、BathAS功能性指數(shù)、BathAS測量學(xué)指數(shù)、擴(kuò)胸度、焦慮問卷、抑郁問卷、疲勞問卷、SF-36調(diào)查表等。
采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計數(shù)資料如性別,文化程度,居住地,醫(yī)療支付形式,是否使用生物制劑等采用頻數(shù)、百分比進(jìn)行描述;計量資料如年齡,Bath AS病情活動指數(shù)得分,Ba
4、th AS功能性指數(shù)得分,Bath AS測量學(xué)指數(shù)得分,擴(kuò)胸度等采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述。兩組患者進(jìn)行比較時,計數(shù)資料如性別,文化程度,居住地,醫(yī)療支付形式,是否使用生物制劑采用χ2檢驗;對Bath AS病情活動指數(shù)得分,BathAS功能性指數(shù)得分,BathAS測量學(xué)指數(shù)得分,擴(kuò)胸度數(shù)值等計量資料進(jìn)行組間比較時,先進(jìn)行正態(tài)性檢驗,如果資料符合正態(tài)分布采用兩組間獨立樣本 t檢驗,否則采用非參數(shù)統(tǒng)計曼-惠特尼(Mann-Whitney)U檢
5、驗;組內(nèi)比較時,如果資料符合正態(tài)分布采用配對 t檢驗,否則采用符號秩和檢驗(Wilcoxon’s signed rank)。
結(jié)果:
1.本研究共納入78名AS患者,對照組和試驗組各包括39例。兩組患者在干預(yù)后3個月,試驗組失訪6例,對照組失訪5例,最終納入67例強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行統(tǒng)計分析。
2.干預(yù)前、后兩組患者得分的組內(nèi)比較。①疾病活動度得分:干預(yù)后兩組患者的Bath AS病情活動指數(shù)、BathAS功
6、能性指數(shù)、BathAS測量學(xué)指數(shù)得分較干預(yù)前均有降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。②擴(kuò)胸度數(shù)值:兩組患者干預(yù)后的擴(kuò)胸度數(shù)值較干預(yù)前均有所提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。③抑郁、疲勞得分:干預(yù)后兩組患者的抑郁得分均明顯小于干預(yù)前的得分,干預(yù)后的疲勞得分均明顯小于干預(yù)前的得分,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。④焦慮得分:試驗組患者,其干預(yù)后的焦慮得分明顯小于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);對照組患者,雖然干預(yù)后的
7、焦慮得分小于干預(yù)前,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。⑤SF-36各維度得分:試驗組患者干預(yù)后的7個維度得分較干預(yù)前有提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而情感職能得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);對照組患者在生理機(jī)能、活力、情感職能、精神健康得分4個維度干預(yù)后較干預(yù)前有提高,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),在生理職能、軀體疼痛、社會功能得分3個維度較干預(yù)前有提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而總體健康其干預(yù)后的
8、得分比干預(yù)前降低。
3.干預(yù)后兩組患者得分的組間比較。①Bath AS病情活動指數(shù)、BathAS功能性指數(shù)得分:試驗組患者的Bath AS病情活動指數(shù)、Bath AS功能性指數(shù)得分低于對照組患者,且差值比對照組患者高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。②Bath AS測量學(xué)指數(shù)得分:試驗組患者比對照組患者的Bath AS測量學(xué)指數(shù)得分高,差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P>0.05);但差值比對照組患者高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)
9、③擴(kuò)胸度數(shù)值:試驗組患者比對照組患者的擴(kuò)胸度數(shù)值及差值均高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。④抑郁得分:試驗組患者比對照組患者的抑郁得分低,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),但差值比對照組患者高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。⑤疲勞得分:試驗組患者比對照組患者的疲勞得分低,且差值比對照組患者高,但差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),⑥焦慮得分:試驗組患者比對照組患者的焦慮得分低,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),但比對照組患者差值
10、高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。⑦SF-36各維度得分:在生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、社會功能、情感職能、精神健康得分6個方面,雖然試驗組患者的維度得分及差值均比對照組患者高,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在總體健康、活力2個方面,試驗組患者的維度得分及差值均比對照組患者高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),生理總分和心理總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:
本研究認(rèn)為,護(hù)理人員如果能在常規(guī)健
11、康教育的基礎(chǔ)上為強(qiáng)直性脊柱炎患者增加個體化的運(yùn)動功能鍛煉,將能降低其疾病活動度得分、抑郁得分、疲勞得分、焦慮得分,提高擴(kuò)胸度數(shù)值來提高AS患者的生活質(zhì)量,并使個體化運(yùn)動功能鍛煉成為臨床護(hù)理工作的重要組成部分。本研究的結(jié)論如下:
1.個體化運(yùn)動干預(yù)能降低AS患者的疾病活動度得分,提高強(qiáng)直性脊柱炎患者的擴(kuò)胸度數(shù)值,表明通過個體化的運(yùn)動干預(yù)能降低AS患者的疾病活動度、提高AS患者的肺功能。
2.個體化運(yùn)動干預(yù)能降低AS患者
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