強(qiáng)直性脊柱炎患者生存質(zhì)量調(diào)查研究.pdf

1、強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，AS)作為一個發(fā)病機(jī)制尚不明確的疾病，因其病程普遍較長，病勢纏綿反復(fù)，患者飽受疼痛、晨僵等癥狀發(fā)作時之苦，繼而發(fā)生肢體強(qiáng)直，功能障礙，從而影響其身體機(jī)能、社交活動、精神狀態(tài)等，生存質(zhì)量(Qual ity of Life，QOL)普遍下降。本研究擬初步探討影響強(qiáng)直性脊柱炎患者生存質(zhì)量的主要因素，為臨床治療提出可行性建議。 目的：調(diào)查強(qiáng)直性脊柱炎患者的生存質(zhì)量，分析其主要的

2、影響因素，并初步探討中醫(yī)證候分型與生存質(zhì)量的相關(guān)性，為臨床治療提出可行性建議，以期提高整個強(qiáng)直性脊柱炎人群的生存質(zhì)量。 方法：在咨詢專家和參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，擬定強(qiáng)直性脊柱炎患者生存質(zhì)量調(diào)查表并中醫(yī)證候分型表，對廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷科醫(yī)院門診及住院的48名強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行問卷調(diào)查，所得資料輸入SPSS11.5數(shù)據(jù)庫，采用方差分析、t檢驗(yàn)及多元逐步回歸等統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析。 結(jié)果：本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷71份，回收64份

3、，回收率90.14％。通過對采集資料的選擇，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的病例共48例，其中男性44例，女性4例，男女比例為11:1，年齡14-60歲，平均29.45±1.663，病程2個月-21年，平均7.29±5.315年，體重指數(shù)(BMI)16.08-21.36，平均18.35±1.223。 本次調(diào)查的強(qiáng)直性脊柱炎患者生存質(zhì)量總評分為66.266±7.657，各維度的得分情況分別為軀體疼痛59.364±12.476、身

4、體疼痛68.789±9.238、日常活動67.246±9.563、社交活動75.327±5.989、健康觀念62.375±10.211、精神狀態(tài)64.498±7.082。其中，寒濕痹阻型總分為70.838±7.506，濕熱痹阻型為68.264±6.402，肝腎不足型為64.677±8.547，瘀血痹阻型為67.047±5.998，腎陽虧虛型為58.930±5.272。 影響AS患者生存質(zhì)量的主要因素為病程、患者依從性、合并病史、

5、體重指數(shù)，其中，除患者依從性與生存質(zhì)量成正相關(guān)外，其余各因素與生存質(zhì)量均為負(fù)相關(guān)。中醫(yī)證候分型與生存質(zhì)量之間也存在相關(guān)性，不同辨證分型對患者生存質(zhì)量的影響也各有側(cè)重。其中，寒濕痹阻型和濕熱痹阻型患者生存質(zhì)量最好，其次是瘀血痹阻型、肝腎不足型，腎陽虧虛型患者生存質(zhì)量最差。 結(jié)論： 1、62.50％的強(qiáng)直性脊柱炎患者生存質(zhì)量處于中、低水平，在各種影響因素中，以病程、患者依從性、合并病史為主。 2、中醫(yī)證候分型與強(qiáng)直性