冠心病患者頸動(dòng)脈彈性功能改變的臨床研究.pdf

1、目的:超聲檢測(cè)選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(selective coronary angiography，SCA)后患者的頸動(dòng)脈彈性功能、斑塊形成情況、血流速度、內(nèi)-中膜厚度(intima-media thickness，IMT)，比較冠心病患者與非冠心病患者的頸動(dòng)脈彈性功能改變特點(diǎn)，探索易于實(shí)施的冠心病早期篩查指標(biāo)。
　　方法:選取擬行選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(SCA)患者55例，根據(jù)造影結(jié)果將患者分為兩組，單支或多支冠脈狹窄≥50％為冠心

2、病組，冠脈狹窄＜50％為對(duì)照組，利用超聲測(cè)定兩組患者頸動(dòng)脈（包括頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈和椎動(dòng)脈）的收縮期內(nèi)徑(Ds)、舒張期內(nèi)徑(Dd)、收縮期血流峰值(Vs)、舒張期血流峰值(Vd)、平均血流速度(Vm)、內(nèi)-中膜厚度(IMT)、斑塊形成情況，測(cè)量收縮期血壓(SBP)、舒張期血壓(DBP)。計(jì)算頸動(dòng)脈彈性功能參數(shù):管壁運(yùn)動(dòng)度△D、動(dòng)脈緊張度、擴(kuò)張性、壓力-應(yīng)變性系數(shù)(pressure-strain elastic modulus

3、，Eρ)、僵硬度指數(shù)(stiffness index，β)、順應(yīng)性(arterial compliance，AC)，將兩組指標(biāo)進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果:冠心病組頸動(dòng)脈檢出30粒斑塊，對(duì)照組檢出4粒斑塊，冠心病組斑塊數(shù)多于對(duì)照組(P＜0.05);冠心病組的四條頸動(dòng)脈的內(nèi)-中膜厚度(IMT)均明顯增厚(P＜0.05);冠心病組頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈的管壁運(yùn)動(dòng)度△D比對(duì)照組小(P＜0.05)，冠心病組椎動(dòng)脈的△D值與對(duì)照組比較未見(jiàn)

4、顯著性差異(P＞0.05);冠心病組的四條頸動(dòng)脈的平均血流速度Vm、阻力指數(shù)RI與對(duì)照組比較均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。冠心病組頸總動(dòng)脈的動(dòng)脈緊張度、擴(kuò)張性、順應(yīng)性AC小于對(duì)照組，壓力-應(yīng)變性系數(shù)Eρ、僵硬度指數(shù)β大于對(duì)照組(P＜0.05)。與對(duì)照組比較，冠心病組頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈的動(dòng)脈緊張度降低(P＜0.05)，椎動(dòng)脈的緊張度低于對(duì)照組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。冠心病組頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的動(dòng)脈擴(kuò)張性、順應(yīng)性AC、壓