住院冠心病患者的甲狀腺功能狀態(tài)分析.pdf

1、目的:分析住院冠心病患者(CHD)的甲狀腺功能狀態(tài),旨在研究甲狀腺功能正常的冠心病患者甲狀腺素水平的改變,并探討了冠心病患者不同TSH水平與血脂異常的關(guān)系。
　　 方法:冠心病111例,正常對照組96例,分別測定血清游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和促甲狀腺激素(TSH)水平,同時檢測血中總膽固醇(TC)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。分析住院冠心病患者的甲狀腺功能狀態(tài),排除合并甲狀腺疾病者23例后,余

2、88例進入冠心病組,比較冠心病組與正常對照組甲狀腺激素水平。冠心病組按所測TSH值分為3組,A組:0.35 uIU/ml≤TSH＜2.10uIU/ml(44例);B組:2.10 uIU/ml≤TSH＜3.80 uIU/ml(36例);C組:3.80 uIU/ml≤TSH＜5.50 uIU/ml(8例),并分析不同TSH水平時,冠心病患者高膽固醇血癥及高LDL-C血癥的患病率有無差異。
　　 結(jié)果:111例冠心病患者中,甲狀腺功能

3、異常者23例(20.72％),其中甲狀腺功能亢進癥4例(3.60％),甲狀腺功能減退癥10例(9.01％),亞臨床甲亢2例(1.80％),亞臨床甲減7例(6.31％);TSH正常的冠心病組FT3水平明顯低于正常對照組(P＜0.01),兩組的TSH與FT4水平無統(tǒng)計學(xué)差異;甲狀腺功能正常的冠心病患者,在不同的TSH水平下,C組的高膽固醇血癥的患病率高于B組,3組間的高LDL-C血癥的患病率之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　

4、結(jié)論:1.住院冠心病患者常合并患有甲狀腺疾病,其中甲減、亞甲減相對甲亢及亞甲亢更為多見,男性與女性冠心病患者合并甲狀腺疾病的患病率無統(tǒng)計學(xué)差異。2.甲狀腺功能正常的冠心病患者中存在著正常甲狀腺功能病態(tài)綜合癥(ESS),主要表現(xiàn)為FT3的降低,而TSH正常。3.在不同的TSH水平下,甲狀腺功能正常的冠心病患者之間高膽固醇血癥的患病率存在差異,TSH處于正常高限時高膽固醇血癥的患病率增高,而高LDL-C血癥的患病率無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05