冠心病患者血管內(nèi)皮功能的超聲檢測.pdf

1、隨著人民生活水平的提高,冠心病、腦血管意外、肥胖癥、糖尿病等心血管相關(guān)疾病的發(fā)病率和病死率不斷增高.早期診斷心血管相關(guān)疾病已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的問題.現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)血管功能的失調(diào)和結(jié)構(gòu)的改變是心腦血管疾病發(fā)生的基礎(chǔ)之一,血管功能和結(jié)構(gòu)的改變早于臟器的功能和形態(tài)的改變.全身的動(dòng)脈同時(shí)處于疾病的進(jìn)程當(dāng)中,淺表動(dòng)脈可做為動(dòng)脈檢測的"窗口".該研究利用體表高頻超聲檢測肱動(dòng)脈的血流介導(dǎo)內(nèi)皮依賴的舒張功能(Flow-mediateddilation,F

2、MD)、非內(nèi)皮依賴的舒張功能(Nitroglycerin-mediated dilation,NMD)并結(jié)合頸總動(dòng)脈斑塊評分對肱動(dòng)脈FMD/NMD檢查結(jié)果的分層方法進(jìn)行再討論,以提供臨床一個(gè)比較可靠的判斷肱動(dòng)脈FMD和NMD檢查結(jié)果的方法.綜合肱動(dòng)脈FMD和NMD檢查中肱動(dòng)脈內(nèi)徑及血流變化情況,提出新的指標(biāo):F值(代表剪切應(yīng)力改變轉(zhuǎn)化為內(nèi)徑改變的效率)和血管舒張面積的百分比(Flow-mediated dilation in area,

3、FMA),以從不同角度反映血管內(nèi)皮功能,為臨床提供新的參考數(shù)據(jù).結(jié)論:1.冠心病病人的動(dòng)脈內(nèi)皮功能與動(dòng)脈平滑肌功能較非冠心病病人有所減退,而且在冠狀動(dòng)脈病變從單支進(jìn)展為多支病變的過程中,以平滑肌功能的減退較為明顯.2.冠心病病人的F值(代表剪切應(yīng)力改變轉(zhuǎn)化為內(nèi)徑改變的效率)、FMA(血管舒張面積的百分比)較非冠心病病人減低.3.頸總動(dòng)脈斑塊評分對冠心病有一定的預(yù)測價(jià)值.在FMD和NMD檢查結(jié)合頸總動(dòng)脈斑塊評分可能有助于提高該檢查對冠心病