食管胃黏膜異位的臨床表現(xiàn)及內(nèi)鏡檢出的影響因素分析.pdf

1、背景:食管胃黏膜異位是一種先天性的橘紅色的島狀胃黏膜，主要位于食管上段，又被稱為食管入口補丁或者食管入口斑。因為食管胃黏膜異位多位于頸段食管，內(nèi)鏡檢查者很容易漏診必須仔細檢查才能發(fā)現(xiàn)，所以檢出率在0.1％～10％不等。異位的胃黏膜在近端食管能引起泌酸，可能引起一系列咽喉部及食管的癥狀，從而引起越來越多的人關(guān)注本病。
　　目的:探討食管胃黏膜異位與反酸、燒心、咽喉部不適等臨床癥狀的關(guān)系及檢出率的影響因素。
　　方法:對2014

2、年6～9月河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心連續(xù)接受胃鏡檢查的患者，進行前瞻性觀察研究，分析食管胃粘膜異位與臨床癥狀的關(guān)系?；颊咴谛袃?nèi)鏡檢查前我們將對其進行常規(guī)的問診，如近3個月來咽喉部的癥狀、有無胃食管返流的癥狀，并記錄保存，同時記錄不同的內(nèi)鏡操作醫(yī)生。在研究中非糜爛性食管炎被認為是有反流癥狀但是內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)反流性食管炎。
　　結(jié)果:納入統(tǒng)計的有2009例患者，食管胃粘膜異位檢出160例(7.96％);在檢出食管胃黏膜異位中咽部異物感

3、患者24例(15.3％)、吞咽不適21例(13.4％)、反酸57例(36.3％)、燒心56例(35.7％)，無食管胃粘膜異位患者咽部異物感245例(12.2％)、吞咽不適195例(9.7％)、反酸614例(30.5％)、燒心558例(27.7％)，Logistic回歸分析顯示咽喉部異物感與反酸、燒心癥狀無明顯關(guān)系與反流性食管炎和食管胃黏膜異物無明顯關(guān)系，食管胃黏膜異位檢出率的不同與不同內(nèi)鏡操作者有關(guān)。無痛胃鏡與普通胃鏡在食管胃黏膜異位檢