胃食管反流病的臨床表現(xiàn)分析及辨證分型診斷標準探討.pdf

1、背景：通過文獻綜述，整理、分析中醫(yī)類專著中有關(guān)胃食管反流病(GERD)的辨證分型標準，再綜合臨床文獻報道，分析證型分類，根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論與診斷學原理合并其中同證異名和相近證型，總結(jié)出GERD中醫(yī)分型標準，并根據(jù)臨床病例分布規(guī)律，發(fā)現(xiàn)如分6型可覆蓋超過95％的病例。 目的：通過驗證GERD中醫(yī)證型分類標準，病證結(jié)合，分析臨床表現(xiàn)特點，探討辨證分型標準規(guī)范化研究的思路和方法。 方法：對85例GERD患者進行中醫(yī)辨證分型，總結(jié)

2、病因病機及證型分布特征，分析臨床表現(xiàn)特征，擬定辨證分型診斷標準，并結(jié)合胃鏡檢查，探索各證型與胃鏡下表現(xiàn)的關(guān)系。 結(jié)果：85例GERD患者辨證分為痰氣郁阻20例、脾胃虛弱18例、脾胃濕熱18例、肝胃郁熱14例、肝胃不和10例、胃陰不足5例。病機總屬胃失和降、濁氣上逆，痰氣郁阻、胸膈不利。出現(xiàn)最多的臨床癥狀是噯氣，有典型反流癥狀者只占67.1％。根據(jù)各證型的主要癥狀初步擬定出辨證分型診斷標準，但未能發(fā)現(xiàn)各證型與胃鏡下表現(xiàn)的關(guān)系。