評(píng)價(jià)頭頸部腫瘤患者放療后頸動(dòng)脈彈性功能及左心室收縮功能的變化.pdf

1、本文主要從以下幾部分進(jìn)行論述：
　　第一部分 血管回聲跟蹤技術(shù)評(píng)價(jià)頭頸部腫瘤患者放療后頸動(dòng)脈的彈性功能
　　目的:應(yīng)用E-Tracking技術(shù)探討頭頸部腫瘤患者放療后頸動(dòng)脈彈性功能變化及其臨床意義。
　　方法:收集75例放療后頭頸部腫瘤患者（放療組）及65例健康志愿者（對(duì)照組），比較兩組的頸動(dòng)脈的參數(shù)變化;選擇放療組39例患者比較放療前與放療后的頸動(dòng)脈參數(shù)變化;E-Tracking參數(shù)包括僵硬度(β)、彈性模型(Eρ)

2、、順應(yīng)性(AC)、脈搏波傳導(dǎo)速度(PWVβ)及內(nèi)-中膜厚度(IMT)。并對(duì)放療組頸動(dòng)脈損傷影響因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:放療組較對(duì)照組β、Eρ、PWVβ、IMT增加， AC減小，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與放療前對(duì)比，放療后β、Eρ、PWVβ值增高，AC降低，差異有顯著性(P＜0.05)，IMT比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。經(jīng)多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡＞60歲、放療間隔時(shí)間＞5年是頭頸部腫瘤患者放療后頸動(dòng)

3、脈損傷的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:頭頸部惡性瘤腫患者放療后頸動(dòng)脈的彈性功能較正常對(duì)照組減低;E-Tracking參數(shù)能夠早期反映頸動(dòng)脈彈性功能的異常改變;年齡、放療間隔時(shí)間是頭頸部腫瘤患者放療后頸動(dòng)脈損傷的危險(xiǎn)因素。
　　第二部分 瞬時(shí)波強(qiáng)技術(shù)對(duì)頭頸部腫瘤患者放療前后頸動(dòng)脈彈性及左心室收縮功能的評(píng)價(jià)
　　目的:探討瞬時(shí)波強(qiáng)(WI)技術(shù)評(píng)價(jià)頭頸部腫瘤患者放療后頸動(dòng)脈彈性的變化及左心室收縮功能的改變及意義。
　　方法:將

4、39例病理證實(shí)頭頸部惡性腫瘤患者作為檢查組，測(cè)量放療前后頸動(dòng)脈WI值;同時(shí)應(yīng)用常規(guī)超聲測(cè)量放療前后值:內(nèi)-中膜厚度(IMT)、阻力指數(shù)（RI）、搏動(dòng)指數(shù)(PI)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、二尖瓣口血流速度E峰、A峰。比較放療前后值的變化，分析W1、W2與心功能指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果:放療后W1、W2、β、Eρ、PWVβ參數(shù)的數(shù)值比放療前數(shù)值明顯升高，AC參數(shù)值比放療前數(shù)值減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）;放療后NA、IM

5、T、RI、PI、LVEF、E/A與放療前對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。放療后IMT與β、Eρ、 PWVβ呈顯著正相關(guān)(r=0.870，P＜0.01;r=0.330，P＜0.05;r=0.427，P＜0.01);放療后W1與LVEF呈正相關(guān)（r=0.553，P＜0.01）;放療后W2與E/A無(wú)相關(guān)(r=0.289，P＞0.05)。
　　結(jié)論:頭頸部腫瘤患者放療后頸動(dòng)脈的彈性功能較放療前減低;WI參數(shù)能夠早期反映頸動(dòng)脈彈性