前路經(jīng)椎體全內(nèi)鏡技術(shù)治療中央型及旁中央型頸椎間盤突出癥的短期療效分析.pdf

1、目的：分析前路經(jīng)椎體全內(nèi)鏡技術(shù)(Anterior Transvertebral Full-endoscopic,ATVF)治療中央型及旁中央型頸椎間盤突出癥的短期療效。
　　方法：收錄2015.11月至2016.2月在我院接受全內(nèi)鏡技術(shù)治療頸椎間盤突出癥手術(shù)的患者，共計(jì)12例。男性5例，女性7例，年齡38-73歲，平均年齡54.92±10.19歲，脊髓壓迫節(jié)段C3/C41例，C4/C55例，C5/C66例，癥狀持續(xù)時(shí)間5-18個(gè)月

2、，平均10.42±3.70個(gè)月。術(shù)后隨訪3-6個(gè)月，平均4.17±0.94個(gè)月。記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)中髓核摘除量、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。臨床療效觀察指標(biāo)有術(shù)后1周及術(shù)后3個(gè)月通過(guò)頸椎MRI觀察脊髓壓迫改善情況，術(shù)前、術(shù)后1周及術(shù)后3個(gè)月的JOA評(píng)分、肩頸部疼痛VAS評(píng)分。通過(guò)術(shù)前、術(shù)后1周及術(shù)后3個(gè)月的CT+三維重建、頸椎正側(cè)位及過(guò)伸過(guò)屈位片等影像學(xué)檢查，觀察手術(shù)節(jié)段的椎間隙高度變化、頸椎的穩(wěn)定性。
　　結(jié)果:手

3、術(shù)時(shí)間95-244分鐘，平均131.83±42.19分鐘,術(shù)中出血較少，忽略不計(jì)，術(shù)中椎間盤組織摘除量0.5-1.0ml，平均0.79±0.16ml。術(shù)后無(wú)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后1周及術(shù)后3個(gè)月頸椎MRI見(jiàn)頸髓受壓解除。JOA評(píng)分：術(shù)前7.45±2.07，術(shù)后1周13.90±1.30，術(shù)后3個(gè)月15.27±1.90，術(shù)后1周、術(shù)后3個(gè)月對(duì)比術(shù)前均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。肩頸部疼痛VAS評(píng)分：術(shù)前3.42±1.98，術(shù)后1周1.25±

4、1.06，術(shù)后3個(gè)月0.58±0.67，術(shù)后1周、術(shù)后3個(gè)月對(duì)比術(shù)前均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。椎間隙高度：術(shù)前4.19±0.89mm，術(shù)后1周3.80±0.96mm，術(shù)后3個(gè)月3.59±0.90mm，術(shù)后1周、術(shù)后3個(gè)月對(duì)比術(shù)前均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后1周及術(shù)后3個(gè)月通過(guò)頸椎正側(cè)位片及過(guò)伸過(guò)屈位片均未發(fā)現(xiàn)頸椎失穩(wěn)。
　　結(jié)論：前路經(jīng)椎體全內(nèi)鏡技術(shù)治療中央型及旁中央型頸椎間盤突出癥創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)時(shí)間短、療效