胸腺瘤術后肺部感染的相關因素分析與預防.pdf

1、背景：
　　胸腺瘤是我國成年人最常見的前縱隔原發(fā)腫瘤，治療方法主要是以手術為主，放化療等相結合的綜合療法，可以明顯提高患者的術后生存率。但由于患者自身或其它原因導致胸腺瘤術后出現一系列并發(fā)癥，嚴重影響患者術后恢復，其中肺部感染又可引起或加重其它疾病。
　　目的：
　　探討胸腺瘤手術后肺部感染發(fā)生的高危因素及其預防措施。
　　方法：
　　回顧性分析2009年5月～2015年5月鄭州大學第一附屬醫(yī)院254例胸腺

2、瘤手術患者的臨床資料，按胸腺瘤術后是否發(fā)生肺部感染將254例胸腺瘤手術患者分為肺部感染組及未發(fā)生肺部感染組。肺部感染組患者共78例，其中男性55例，女性23例，年齡45-84歲，中位年齡58.5歲；未發(fā)生肺部感染組患者共176例，其中男性129例，女性47例，年齡40-78歲，中位年齡53.0歲。采用單因素卡方檢驗方法比較兩組患者在年齡、性別、吸煙史、術前肺功能、術前是否合并肌無力、術前是否合并糖尿病、手術方式、手術出血量、手術時間等方

3、面的差異，并采用logistic多因素回歸分析胸腺瘤術后肺部感染的相關危險因素。
　　結果：
　?、賳我蛩胤治鼋Y果顯示，年齡、吸煙史、術前是否合并重癥肌無力、是否合并糖尿病、肺功能、手術方式、手術時間、手術出血量等因素對胸腺瘤術后肺部感染的發(fā)生率有統(tǒng)計學差異(P﹤0.05)，性別、術前是否合并高血壓、術前是否合并冠心病等因素對胸腺瘤術后肺部感染的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　?、趌ogistic多因素分析結果

4、顯示，高齡、吸煙史（≥400支/年）、術前合并糖尿病、術前合并重癥肌無力、術前合并中重度肺功能障礙、傳統(tǒng)手術方式、手術出血量（≥200ml）是胸腺瘤術后肺部感染發(fā)生的獨立危險因素（P﹤0.05），手術時間不是胸腺瘤術后肺部感染的獨立危險因素（P﹥0.05）。
　　結論：
　?、傩叵倭鲂g后發(fā)生肺部感染相關的因素較多，其中肺功能中-重度障礙、吸煙（≥400支/年）、高齡（≥50歲）、術前合并糖尿病、術前合并重癥肌無力、傳統(tǒng)手術方