石家莊某社區(qū)高血壓病人社區(qū)規(guī)范化管理后相關指標分析.pdf

1、目的：分析石家莊某社區(qū)經管理后高血壓病人的生化指標及血壓控制情況，研究各指標與高血壓之間關系，探究代謝綜合征（MS）、冠心?。–HD）對高血壓控制的影響，找出主要危險因素，了解并掌握該社區(qū)高血壓人群健康狀況,為進一步加強社區(qū)健康教育,更好的防控高血壓，減少代謝綜合征及其他不良事件的發(fā)生提供支持依據。
　　方法：選取石家莊市某社區(qū)居民健康檔案數據庫中2011-2013確診并建檔的原發(fā)性高血壓病患者，收集其建檔當年及經規(guī)范化管理后第一

2、年、第二年體檢數據，按照入排標準共納入1131例，分別記錄研究對象性別、年齡、身高、體重、生化指標（空腹血糖、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、是否合并代謝綜合征、是否合并冠心病等相關資料，計算研究對象的體重指數（BMI），使用SPSS13.0軟件對數據進行分析。
　　結果：
　　1.一般人口學特征：共納入研究對象1131例，年齡在58—89歲之間，平均為70.97±6.07歲。其中男性高血壓患者440人，占3

3、8.9％，女性高血壓患者691人，占61.1%，單純性高血壓患者220人，高血壓合并MS55人，高血壓合并CHD789人，高血壓合并MS+CHD67人，研究對象入組時基線血壓為：收縮壓（155.18±11.23）mmHg，舒張壓（95.17±5.94）mmHg。
　　2.基線血壓值的影響因素分析：采用多元線性回歸分析，結果顯示建檔當年研究對象的收縮壓與體重指數、空腹血糖、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）呈正相關，與

4、高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）呈負相關，與谷丙轉氨酶、肌酐、尿素氮無關。
　　3.社區(qū)規(guī)范化管理對血壓控制情況的影響
　　3.1經社區(qū)規(guī)范化管理后，研究對象第一年、第二年的收縮壓和舒張壓均有不同程度下降，差異具有統(tǒng)計學意義。
　　3.2研究對象在建檔時的血壓達標率為0%，經社區(qū)規(guī)范化管理一年后，總達標人數為319人，達標率為28.21%，經社區(qū)規(guī)范化管理二年后，總達標人數為688人，達標率為60.83%，血壓達標率有所

5、升高。經社區(qū)規(guī)范化管理后，單純性高血壓患者的血壓達標率較合并有代謝綜合征或冠心病的高血壓患者高。
　　4.社區(qū)規(guī)范化管理對其他生化指標的影響：經社區(qū)規(guī)范化管理后，研究對象的血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇均有不同程度下降，差異具有顯著意義。谷丙轉氨酶、肌酐、尿素氮等指標無明顯變化。
　　結論：
　　1.研究對象的基線血壓與血糖、血脂及BMI之間存在統(tǒng)計學關聯。
　　2.社區(qū)規(guī)范化管