社區(qū)護(hù)理規(guī)范化管理

1、浙江省社區(qū)護(hù)理 ---規(guī)范化管理,包家明浙江大學(xué)城市學(xué)院醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院,,社區(qū)護(hù)理研究背景介紹,2001年:與美國(guó)社區(qū)護(hù)理教授研究中國(guó)社區(qū)護(hù)理2003年:主持浙江省社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范研究2004年:參與衛(wèi)生部2005-2010社區(qū)護(hù)理發(fā)展規(guī)劃研究獲省、市級(jí)該項(xiàng)研究成果獎(jiǎng)3項(xiàng)發(fā)表該項(xiàng)研究論文8篇主編該項(xiàng)研究書(shū)1本,案 例,劉女士，45歲，企業(yè)干部，胃癌手術(shù)4年，反復(fù)住院化療、免疫療法治療。半月前出院，在社區(qū)

2、衛(wèi)生服務(wù)中心建立家庭病房，護(hù)士上午9：30上門(mén)給病人掛靜脈點(diǎn)滴白旦白，出現(xiàn)以下情況：家屬告之病人外出護(hù)士掛上鹽水離開(kāi)后15分種，家屬電話告之靜脈堵住不滴,問(wèn)題原因,家庭護(hù)理程序家庭護(hù)理訪視管理制度社區(qū)護(hù)理安全管理制度社區(qū)護(hù)理工作制度家庭基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程及注意事項(xiàng),社區(qū)護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題,社區(qū)護(hù)理實(shí)踐帶教力量薄弱 --帶教老師普遍存在著學(xué)歷低 --缺乏系統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理相關(guān)知識(shí) --帶教能力弱,由中國(guó)婦女兒童事業(yè)

3、發(fā)展中心、中國(guó)人口協(xié)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)女性性福指數(shù)調(diào)查報(bào)告》顯示，有近六成被訪女性表示性生活質(zhì)量不高，婦科疾病、職場(chǎng)壓力和心理障礙成為主因。12日至16日，著名性學(xué)家馬曉年教授將攜眾多性學(xué)專家來(lái)渝舉辦首屆中國(guó)女性性治療暨性感集中訓(xùn)練培訓(xùn)班，并為重慶女性“性?！鄙钪д??！　×膳孕陨钯|(zhì)量不高　　據(jù)悉，“中國(guó)女性性福指數(shù)調(diào)查”由中國(guó)婦女兒童事業(yè)發(fā)展中心、中國(guó)人口協(xié)會(huì)共同發(fā)起，主要通過(guò)網(wǎng)上調(diào)查、街頭調(diào)查等形式展開(kāi)，近六成被訪女性表示性生活質(zhì)

4、量不高。　　性生活不如意給女性的工作、生活和家庭帶來(lái)了很大影響，對(duì)“性生活對(duì)工作、生活和家庭的影響程度”的調(diào)查表明，52.7的女性認(rèn)為“比較大”，11.2%認(rèn)為“非常大”，只有10.6%和12.4%的女性認(rèn)為“沒(méi)有影響”或“不能確定”?！　∨缘男愿杏X(jué)易被忽略　　女性的性感覺(jué)長(zhǎng)期被忽略！臨床上來(lái)看，影響女性性感覺(jué)的主要因素包括婦科疾病、職場(chǎng)壓力和心理障礙。由于受傳統(tǒng)觀念影響，以前許多女性即使從未享受過(guò)性愉悅，但卻難以啟齒?，F(xiàn)代女性隨著地

5、位的提升，對(duì)性感覺(jué)的要求也更高、更直接?！　∨愿叱闭系K看什么科　　性欲低下、性交疼痛、無(wú)性高潮,二、浙江省社區(qū)護(hù)理管理現(xiàn)狀,（一）服務(wù)模式：小醫(yī)院模式、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的家 庭病床；（二）服務(wù)對(duì)象：社區(qū)老年人、康復(fù)病人等；（三）服務(wù)方式：院內(nèi)服務(wù)為主；（四）服務(wù)內(nèi)容：基本上是醫(yī)院護(hù)理服務(wù) 的延續(xù)，以疾病護(hù)理為主。,二、社區(qū)護(hù)理管理現(xiàn)狀（續(xù)）,（五）管理方法：大多秉承醫(yī)院的管理模式；（六）管理上

6、存在的主要問(wèn)題： 護(hù)理組織結(jié)構(gòu)欠合理； 服務(wù)目標(biāo)欠明確； 業(yè)務(wù)管理欠規(guī)范； 質(zhì)量控制欠到位； 存在不安全護(hù)理服務(wù)隱患。,二、社區(qū)護(hù)理管理現(xiàn)狀（續(xù)）,總之，社區(qū)護(hù)理工作在為社區(qū)人群提供預(yù)防、保健、康復(fù)、護(hù)理、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的綜合性衛(wèi)生保健服務(wù)中尚未能發(fā)揮作用。社區(qū)護(hù)理工作與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)群體的健康需求差距甚遠(yuǎn)。,2002年啟動(dòng),以衛(wèi)生部2004年社區(qū)護(hù)理管理指導(dǎo)意見(jiàn)為框架,社區(qū)護(hù)理規(guī)范化的管理建設(shè),五、

7、出臺(tái)社區(qū)護(hù)理管理指導(dǎo)書(shū),浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范叢書(shū),社區(qū)護(hù)理管理與操作指南,,第一節(jié)    社區(qū)護(hù)理概念第二節(jié)    社區(qū)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)與服務(wù)內(nèi)容第三節(jié)    社區(qū)護(hù)士任職基本條件與職責(zé)第四節(jié)    社區(qū)護(hù)理核心標(biāo)準(zhǔn)第五節(jié)    社區(qū)護(hù)理程序指導(dǎo)規(guī)范 詳細(xì)闡述了護(hù)士做

8、什么、怎么做的問(wèn)題。,第一章 緒論,第二章 社區(qū)護(hù)理組織管理與設(shè)置要求,第一節(jié)    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第二節(jié)    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站第三節(jié)    社區(qū)護(hù)理院第四節(jié)    老人院 詳細(xì)闡述了機(jī)構(gòu)的基本功能、組織體系、科室設(shè)置、人員配備、護(hù)理設(shè)備配置、管理制度。,第三章 社區(qū)護(hù)理人力資源管理,第一節(jié)

9、0;  社區(qū)護(hù)理人員配備原則第二節(jié)  社區(qū)護(hù)理各級(jí)人員任職資格與崗位職責(zé)第三節(jié)   社區(qū)護(hù)理教育與培訓(xùn)管理制度第四節(jié)   社區(qū)護(hù)士考核制度 詳細(xì)闡述各級(jí)社區(qū)護(hù)理管理人員和技術(shù)人 員職責(zé)、考核方法與內(nèi)容等。,第四章 社區(qū)護(hù)理管理制度,第一節(jié)  社區(qū)護(hù)理常規(guī)工作制度第二節(jié)  社區(qū)護(hù)理安全管理制度第三節(jié) 

10、0;社區(qū)護(hù)理信息管理制度第四節(jié)  社區(qū)護(hù)理服務(wù)程序 制定了19項(xiàng)常規(guī)工作制度；12項(xiàng)安全管理制度；5項(xiàng)信息管理制度；5項(xiàng)服務(wù)程序。,第五章 家庭護(hù)理管理制度,第一節(jié)  家庭及家庭護(hù)理概念 第二節(jié)  家庭護(hù)理程序第三節(jié)  家庭護(hù)理訪視管理第四節(jié)  家庭護(hù)理病床管理第五節(jié)  家庭護(hù)理安全管理 對(duì)家庭護(hù)理服

11、務(wù)與管理進(jìn)行詳細(xì)闡述，幫助護(hù)士明確家庭護(hù)理做什么、怎么做的問(wèn)題。,第六章 社區(qū)、家庭護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),第一節(jié)  社區(qū)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)第二節(jié) 家庭護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià) 詳細(xì)描述社區(qū)、家庭評(píng)價(jià)形式、方法、內(nèi)容和具體指標(biāo)。,第七章 社區(qū)護(hù)理健康教育指導(dǎo)規(guī)范,第一節(jié) 婦幼第二節(jié) 慢性病及老年保健第三節(jié) 流行病第四節(jié) 心理、精神第五節(jié) 安全護(hù)理第六節(jié) 飲食 對(duì)26種病的護(hù)理健康教育內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述，明確了護(hù)士應(yīng)該做