滋陰益氣法治療髖部大手術術后發(fā)熱的臨床研究.pdf

1、目的:
　　以髖部大手術術后發(fā)熱患者為研究對象，以滋陰益氣法為綱，應用補中益氣湯合青蒿鱉甲湯治療退熱，觀察治療后發(fā)熱的時間、血象、與對照組的不同，觀察滋陰益氣法治療髖部大手術術后發(fā)熱的有效性，從而促進患者術后康復，為髖部大手術術后骨折愈合提供更好的環(huán)境與條件。
　　方法:
　　將2015年2月至2016年2月的髖部大手術術后發(fā)熱符合氣陰兩虛證型的患者采用單純隨機對照分組，隨機將60例患者分成治療組30例和對照組30例。

2、選取受試對象后，由兩名中級職稱以上醫(yī)師對患者進行中醫(yī)辯證分型，以減少技術方面的誤差。對患者生活一般特征（如年齡與性別）作統(tǒng)計學分析，并確定兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。術后患者出現發(fā)熱后，治療組予口服補中益氣湯合青蒿鱉甲湯，對照組予對癥處理。檢測術后發(fā)熱的時間、觀察治療第1、3、5天白細胞計數、血沉、CRP，臨床癥狀積分。通過記錄兩組數據、資料收集及進行相關的統(tǒng)計分析，評估兩組的臨床數據的不同，從而為術后發(fā)熱的臨床治療選擇提

3、供依據。
　　結果:
　　1.發(fā)熱天數方面:平均發(fā)熱天數:治療組為3.93±0.99天，對照組為4.65±0.81天;平均發(fā)熱天數具有顯著差異（P＜0.05)。
　　2.術后白細胞計數方面:兩組病例術后組間比較無明顯差異，但兩組病例術后第三天平均白細胞(WBC)計數:治療組為8.73±2.29，對照組為10.71±2.96，術后第三天平均白細胞計數可見顯著差異（P＜0.05)，可見治療組白細胞下降速度更快、幅度更大。<

4、br>　　3.術后C反應蛋白方面:兩組病例術后組間比較可見明顯差異，第一天平均C反應蛋白(CRP)測值:治療組為64.49±29.17，對照組為61.25±25.92，術后第一天平均CRP測值未見顯著差異(P＞0.05);兩組病例術后第三天平均C反應蛋白(CRP)測值:治療組為79.96±21.12，對照組為95.62±16.68，術后第三天平均C反應蛋白測值可見顯著差異（P＜0.05);兩組病例術后第五天平均C反應蛋白(CRP)測值:

5、治療組為36.28±24.21，對照組為51.85±26.21，術后第五天平均C反應蛋白可見顯著差異（P＜0.05);治療組與對照組C反應蛋白峰值無明顯差異，但治療組間在第3、5天C反應蛋白下降更快。
　　4.術后血沉方面:兩組病例術后ESR無明顯差異，第一天平均ESR測值:治療組為63.55±29.65，對照組為61.07±31.28，術后第一天平均ESR測值未見顯著差異(P＞0.05);兩組病例術后第三天平均ESR計數:治療組

6、為102.55±21.68，對照組為107.58±31.25，術后第三天平均ESR測值未見顯著差異(P＞0.05);兩組病例術后第五天平均ESR測值:治療組為78.96±24.09，對照組為88.44±29.29，術后第五天平均ESR測值未見顯著差異(P＞0.05)
　　5.中醫(yī)臨床癥狀積分方面:兩組氣虛癥狀比較優(yōu)良率:治療組為96％，對照組為83％;兩組陰虛癥狀比較優(yōu)良率:治療組為96％，對照組為79％;經過比較得出治療組和對照

7、組在中醫(yī)臨床癥狀改善方面有顯著不同，治療組優(yōu)良率優(yōu)于對照組。
　　6.研究過程變異情況的比較方面:治療組有3名、對照組有1名患者因特殊原因退出，但均與試驗實施無關，兩組過程中均無嚴重臨床事故發(fā)生。
　　結論:
　　補中益氣湯合青蒿鱉甲湯可使髖部大手術術后發(fā)熱患者發(fā)熱時間更短、體溫恢復更快、C反應蛋白峰值下降、下降水平更快，可有效改善氣虛及陰虛癥狀，而對血沉的峰值、下降幅度無明顯影響。伴隨著此一系列的癥狀改善，可為患者創(chuàng)