640層CT一站式全腦灌注成像技術(shù)在超早期缺血性腦病中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討640層CT一站式全腦灌注成像技術(shù)在超早期缺血性腦病中的應(yīng)用研究。
　　方法：選擇于半年內(nèi)就醫(yī)的的腦循環(huán)缺血的患者25名，所有患者的發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)。本研究使用日本東芝Aquilion one640層容積CT掃描儀對(duì)所有患者進(jìn)行一站式全腦灌注檢查。對(duì)后處理的灌注偽彩圖顯示的缺血區(qū)域進(jìn)行手動(dòng) ROI繪制，得到缺血區(qū)域及鏡像區(qū)的面積、腦血流量(cerebral blood flow，CBF)、腦血容量(cerebral b

2、lood volume，CBV)、平均通過(guò)時(shí)間(mean transit time，MTT)、達(dá)峰時(shí)間(time to peak，TTP)、延遲時(shí)間（delay time，DLY）等灌注參數(shù)值。用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.患者中有16人發(fā)現(xiàn)缺血區(qū)，其中單側(cè)大腦半球缺血7人，最大缺血區(qū)面積平均值38.3±3.04cm2，單側(cè)小腦半球缺血4人，最大缺血區(qū)面積平均值9.32±3.9cm2，單側(cè)

3、頂葉缺血1人，最大缺血區(qū)面積14.5cm2；單側(cè)顳葉缺血1人，最大缺血區(qū)面積28.9cm2；單側(cè)枕葉缺血1人，最大缺血區(qū)面積5.4cm2；單側(cè)放射冠缺血1人，最大缺血區(qū)面積9.9cm2；單側(cè)基底節(jié)區(qū)缺血1人，最大缺血區(qū)面積2.8cm2。
　　2.16名患者缺血區(qū)的TTP升高，其平均值為18.90±5.77s，且較鏡像區(qū)相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.720，P<0.01)。相應(yīng)區(qū)域CBF與DLY較鏡像區(qū)相比均有明顯差異，其平均值分別為（

4、31.65±10.59）mL/（100g*min）、6.91±4.09s，且二者與鏡像區(qū)相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分別為(t=3.720，P<0.01)、(t=3.520，P<0.01)。
　　3.溶栓治療前應(yīng)對(duì)缺血的部位、缺血區(qū)的面積及灌注值進(jìn)行綜合評(píng)估。本研究認(rèn)為當(dāng)患者缺血面積大于30cm2的同時(shí)腦血容量（CBV）小于2mL/100 g應(yīng)考慮溶栓帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
　　結(jié)論：640層CT一站式全腦灌注技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)超早期缺血性腦病的缺